月经似来非来且呈褐色可能由多种原因引起，包括内分泌失调、妇科疾病、妊娠相关情况及其他因素。内分泌失调可因多种因素影响激素分泌失衡致此；妇科疾病如子宫内膜炎、宫颈炎、子宫肌瘤等会因炎症或结构改变出现该症状；妊娠相关的先兆流产或宫外孕也会有此表现；药物影响、过度节食或运动等其他因素也可干扰月经导致这种情况。出现该症状时要观察伴随症状，有性生活史先排除妊娠，非妊娠情况持续不缓解或伴异常需就医检查，特殊人群更要关注月经变化及时就医。
一、内分泌失调
（一）原因及影响
内分泌系统紊乱可能导致月经似来非来且呈褐色。例如，长期精神压力大、作息不规律等情况，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使得激素分泌失衡。雌激素水平波动可能影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致子宫内膜少量剥落，血液在宫腔内停留时间较长，氧化后颜色变为褐色。女性不同年龄段内分泌状态不同，青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚不完善，容易出现内分泌失调；育龄期女性若生活方式改变，也易引发；围绝经期女性自身激素水平波动大，更易受内分泌失调影响。
二、妇科疾病
（一）子宫内膜炎
1.发病机制：子宫内膜受到细菌等病原体感染引发炎症，炎症刺激会影响子宫内膜的正常修复和剥脱。炎症部位的血管可能有少量渗血，血液混合在阴道分泌物中，就会出现月经似来非来且呈褐色的情况。已婚育龄女性由于性生活等因素相对更容易感染病原体患子宫内膜炎，而幼女等特殊人群若卫生护理不当也可能发病，但相对较少见。
2.其他妇科疾病：如宫颈炎，宫颈炎症可能导致宫颈黏膜充血、水肿，少量出血混入白带中，当与月经相关时可能表现为类似情况；子宫肌瘤也可能影响子宫的正常收缩和内膜血供，导致月经异常，出现褐色分泌物淋漓不尽的现象。
三、妊娠相关情况
（一）先兆流产或宫外孕
1.先兆流产：怀孕早期出现先兆流产时，胚胎与子宫壁之间可能有少量剥离，导致阴道少量出血，血液氧化后呈褐色，同时可能伴有下腹部隐痛等症状。育龄期有性生活且月经推迟的女性需首先排除妊娠相关情况。
2.宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床，常见于输卵管妊娠。宫外孕时胚胎发育不良，会导致输卵管等部位出血，血液可经阴道流出，表现为褐色的少量阴道流血，常伴有单侧下腹部隐痛或酸胀感。
四、其他因素
（一）药物影响
某些药物可能影响月经，如长期服用避孕药等激素类药物，会干扰体内正常的激素平衡，导致月经紊乱，出现月经似来非来且颜色异常的情况。不同药物对不同个体的影响不同，服用药物的女性需关注自身月经变化与用药的关系。
（二）过度节食或运动
过度节食会导致身体营养摄入不足，影响激素的合成和分泌，从而影响月经；过度运动也可能干扰内分泌，使月经出现异常。年轻女性为追求身材等原因过度节食或过度运动较为常见，这会对月经产生不良影响。
当出现月经似来非来且呈褐色的情况时，女性应注意观察自身其他伴随症状，如是否有腹痛、是否停经等。若有性生活史，应首先通过妊娠试验等排除妊娠相关情况。对于非妊娠情况，若症状持续不缓解或伴有其他异常，应及时就医进行妇科检查、激素水平测定等相关检查，以明确病因并采取相应的处理措施。特殊人群如青春期女性、围绝经期女性等更应关注自身月经变化，出现异常及时就医，遵循医生的建议进行检查和处理，以保障生殖健康。
