宫颈活检癌前病变CIN3不一定必须切子宫，其治疗方式多样，有生育要求的年轻患者可选择宫颈锥切术（包括冷刀锥切和环形电切术）保留子宫及生育功能，年龄大、无生育要求等情况可考虑子宫全切术，术后都需密切随访，特殊人群需特殊考虑，要根据患者具体情况制定个体化治疗方案。
治疗方式的多样性
宫颈锥切术：对于有生育要求的年轻患者，宫颈锥切术是常见的治疗选择。包括宫颈冷刀锥切术（CKC）和宫颈环形电切术（LEEP）。通过切除病变组织，有希望达到治愈目的，并且保留患者的子宫，使其能够保留生育功能。例如，一些研究表明，合适的患者行宫颈锥切术后，病变持续缓解率较高，部分患者可以正常妊娠并分娩。
子宫全切术：对于年龄较大、无生育要求、病变范围广或锥切术病理检查发现切缘阳性、合并其他妇科良性疾病等情况的患者，可考虑子宫全切术。但这不是CIN3的唯一治疗方式。
术后随访及监测：无论选择哪种治疗方式，术后都需要密切随访。定期进行宫颈细胞学检查和HPV检测等，以便及时发现病变是否复发等情况。例如，锥切术后需按照医生建议定期复查，观察宫颈情况及有无病变进展等。
特殊人群需特殊考虑：对于年轻未育的特殊人群，在决定治疗方案时，要充分权衡保留子宫与病变复发及进展为癌的风险等因素。对于老年患者，若合并其他严重基础疾病等情况，也要综合评估手术风险等后再选择合适的治疗方式。总之，宫颈活检癌前病变CIN3不是必须切子宫，需根据患者的具体情况，如年龄、生育需求、病变程度等多方面因素综合制定个体化的治疗方案。
