运动性抽动分简单和复杂,简单运动性抽动局限如眨眼等易被忽视,复杂运动性抽动由多种简单组合具目的性;发声性抽动分简单和复杂,简单发声性抽动如清嗓子等突然频率不定,复杂发声性抽动有意义词语等不符合情境;很多儿童抽动症患儿伴共病症状如注意缺陷多动障碍、强迫症等,不同年龄表现不同,生活方式等可诱发或加重共病症状需关注病情变化及共病发展调整干预。
简单运动性抽动:多表现为快速、突然、短暂的单一肌肉或肌群抽动,常见的有眨眼,患儿会频繁不自主地眨眼,可单侧也可双侧;还有耸鼻,表现为鼻部肌肉快速收缩;以及点头、摇头等头部运动,部分患儿会出现肩部快速抽动等情况。这些简单运动性抽动往往比较局限,容易被家长忽视,因为早期可能只是偶尔出现,不影响孩子的日常生活学习。
复杂运动性抽动:相对复杂,是由多种简单运动性抽动组合而成的有目的的动作。比如患儿可能会出现突然的触摸动作,如触摸家具、衣物等;还可能有复杂的步态,像突然出现奇怪的走路姿势;或者做出类似仪式性的动作,如反复整理衣服、摆动手臂等较为复杂的、有一定模式的动作。复杂运动性抽动持续时间相对较长,且动作更具目的性,但又不符合正常的行为规范。
发声性抽动症状
简单发声性抽动:表现为快速、无意义的发声,常见的有清嗓子声,患儿会频繁发出“吭吭”“咳咳”等清嗓子的声音;还有吸鼻声,表现为鼻部发出的异常吸气声;以及简单的感叹声等。这些发声往往比较突然,频率不定,可能在特定环境下更容易出现,比如在紧张、焦虑时可能会加重。
复杂发声性抽动:是有意义的词语、句子或复杂的发声组合。可能会出现重复语言,即重复说一些无实际意义的词语或句子;也可能出现秽语,也就是不自主地说出污秽、辱骂性的词语,这种情况相对较为严重,对患儿的社交和心理影响较大。复杂发声性抽动的内容往往不符合当时的情境,会让患儿处于比较尴尬的境地,也会引起周围人的关注和误解。
其他相关症状
共病症状:很多儿童抽动症患儿会伴有其他共病症状。比如注意缺陷多动障碍,患儿会出现注意力不集中、多动、冲动等表现,影响学习和课堂行为;还有强迫症,患儿可能会出现重复的、刻板的行为或思维,如反复检查物品是否摆放正确、反复洗手等,这些症状相互交织,会进一步加重患儿的病情和生活困扰。对于不同年龄的儿童,这些共病症状的表现可能会有所不同,年龄较小的儿童可能更多表现为注意力不集中、情绪不稳定等,而年龄稍大的儿童可能会出现更明显的行为问题和心理困扰。在生活方式方面,长期的学习压力、不良的家庭环境等可能会诱发或加重这些共病症状。对于有病史的患儿,需要更加密切地关注病情的变化以及共病症状的发展,及时调整干预措施。
















