膝盖疼肿的原因多样，外伤因素包括运动损伤和意外撞伤；关节炎相关有骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎；感染因素包含细菌性关节炎和结核性关节炎；其他因素涉及滑膜炎、肿瘤；特殊人群如儿童、孕妇、老年人膝盖疼肿各有其相关因素，需分别关注。
一、外伤因素
1.运动损伤：运动时如突然扭转、过度伸展或直接撞击膝盖，可能导致膝关节周围的肌肉、韧带或半月板损伤。例如打篮球时的急停变向可能引发半月板撕裂，跑步时摔倒可能造成韧带拉伤。运动损伤通常会伴随疼痛、肿胀，且受伤部位可能有明显的压痛。
2.意外撞伤：日常生活中膝盖受到外力撞击，如被硬物碰到、摔倒时膝盖着地等，也会引起疼痛和肿胀。这种情况下，受伤局部可能会出现淤血、皮肤擦伤等表现。
二、关节炎相关
1.骨关节炎：多见于中老年人，是一种退行性病变。随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损、退化，骨质增生等情况出现，导致关节疼痛、肿胀，活动时可听到摩擦音，上下楼梯、蹲起等动作会使症状加重。肥胖人群由于膝关节承受更大压力，患骨关节炎的风险相对较高。
2.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及膝关节。表现为双侧膝关节对称性的疼痛、肿胀、僵硬，早晨起床时症状往往较明显，活动后可稍有缓解，但随着病情进展，关节功能可能会受到影响。类风湿关节炎还可能伴有发热、乏力等全身症状。
3.痛风性关节炎：如果体内尿酸代谢异常，血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在膝关节，可引发急性炎症反应，导致膝盖突然出现剧烈疼痛、肿胀，局部皮肤发红、灼热。患者往往有高嘌呤饮食史，如大量食用海鲜、动物内脏等。
三、感染因素
1.细菌性关节炎：膝关节受到细菌感染，如金黄色葡萄球菌等感染，可引起关节的急性炎症。表现为膝盖红肿热痛明显，伴有高热、寒战等全身感染症状，关节活动受限。
2.结核性关节炎：由结核杆菌感染引起，起病较缓慢，膝盖逐渐出现疼痛、肿胀，可伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。
四、其他因素
1.滑膜炎：膝关节的滑膜受到刺激，如过度运动、创伤、感染等，可导致滑膜炎。表现为膝盖肿胀、疼痛，浮髌试验阳性（膝关节积液时，按压髌骨有浮动感），活动时疼痛加重。
2.肿瘤：膝关节周围的骨肿瘤或软组织肿瘤也可能引起膝盖疼肿，这种情况相对较少见，但需要引起重视，肿瘤导致的疼痛往往呈进行性加重，可能伴有局部肿块等表现。
特殊人群方面，儿童膝盖疼肿可能与生长痛、外伤或幼年特发性关节炎等有关，幼年特发性关节炎在儿童中较为特殊，需要及时就医明确诊断；孕妇膝盖疼肿可能与体重增加导致膝关节负荷加重、激素变化等有关，要注意休息，避免过度劳累；老年人膝盖疼肿除了常见的骨关节炎等，还需考虑骨质疏松等因素影响，要注意加强营养，适当补充钙剂等。
