腿上起好多小红点可能由过敏性紫癜、湿疹、血小板减少性紫癜、接触性皮炎等原因引起。过敏性紫癜与感染、过敏等因素有关，表现为对称分布、压之不褪色的紫癜样皮疹；湿疹受内外因素影响，腿上有红斑基础上的丘疹等且瘙痒明显；血小板减少性紫癜因血小板减少出现瘀点等，可能伴其他部位出血；接触性皮炎是皮肤接触外源性物质引发，接触部位有红斑丘疹等，不同情况应对方式不同，儿童患者需特别注意用药及护理的安全性和温和性。
一、过敏性紫癜
成因：可能与感染（如链球菌感染等）、食物过敏（鱼虾、蛋类等）、药物过敏（抗生素等）、花粉、昆虫叮咬等因素有关。儿童及青少年相对多见，性别差异不显著，若有感染病史或近期接触过可疑过敏原，腿上易出现对称分布的小红点，多为紫癜样皮疹，压之不褪色。
应对：需避免接触可疑过敏原，积极治疗感染等原发病，轻症可能自行缓解，严重时需就医评估并采取相应治疗措施，如使用改善血管通透性药物等，但具体药物使用需遵医嘱，儿童使用需尤其谨慎，遵循儿科安全护理原则。
二、湿疹
成因：内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳等，外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响。各年龄段均可发病，性别无明显差异，腿上湿疹可表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹，常融合成片，瘙痒明显，搔抓后可出现糜烂、渗出等，生活方式中若皮肤清洁不当、接触刺激性物质等易诱发，有湿疹病史者更易复发。
应对：避免搔抓、热水烫洗等刺激，注意皮肤保湿，寻找并避免诱发因素，可局部使用外用药物改善症状，儿童湿疹需选择温和、无刺激的外用制剂，注重皮肤护理的温和性与安全性。
三、血小板减少性紫癜
成因：包括免疫性血小板减少性紫癜等，可能与自身免疫紊乱等有关。各年龄段均可发病，血小板减少时腿上易出现瘀点、瘀斑，小红点可能是较小的瘀点表现，同时可能伴有鼻出血、牙龈出血等其他部位出血表现，若有不明原因的皮肤出血点且血小板检查异常需高度重视，儿童及成人发病机制有所不同，儿童免疫性血小板减少性紫癜多与病毒感染后免疫反应有关。
应对：需就医进行血小板等相关检查明确诊断，根据病情严重程度采取相应措施，如病情较轻可能暂观察，严重时需使用提升血小板药物等，儿童患者用药需严格遵循儿科用药规范。
四、接触性皮炎
成因：皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应，如接触某些植物（毒ivy等）、化妆品、金属饰品等。任何年龄段均可发生，性别差异不大，腿上接触部位出现红斑、丘疹，可有瘙痒、灼热感等，有明确接触史者更易判断，生活中接触可疑物质后出现症状需考虑该病。
应对：首先去除接触过敏原，避免再次接触，轻度接触性皮炎可自行缓解，重者需外用或口服药物治疗，儿童接触性皮炎需特别注意避免使用刺激性强的药物，选择合适的外用制剂以保护皮肤并缓解症状。
