色素斑分为先天性与后天性两类，先天性如太田痣与遗传等相关，后天性有雀斑、黄褐斑等；形成原因包含先天性由遗传基因决定及后天紫外线照射、内分泌失调、炎症后色素沉着等；诊断主要依据临床表现结合辅助检查，皮肤镜可辅助鉴别；治疗有非药物干预如防晒、用含特定成分护肤品和药物治疗需遵医嘱，儿童色素斑谨慎处理，孕妇长黄褐斑重温和防晒且药物治疗需谨慎优先非药物干预。
一、色素斑的分类
色素斑可分为先天性与后天性两类。先天性色素斑如太田痣，多与遗传等因素相关，出生时或婴幼儿期即可出现；后天性色素斑常见的有雀斑、黄褐斑等，雀斑可能与遗传及紫外线照射有关，黄褐斑则可能与内分泌失调、紫外线暴露等因素相关。
二、色素斑的形成原因
（一）先天性因素
部分先天性色素斑由遗传基因决定，例如太田痣是由于胚胎发育时，黑素细胞从神经嵴向表皮移行过程中，停留在真皮深层所致，具有一定遗传性。
（二）后天性因素
1.紫外线照射：长期紫外线暴露会刺激皮肤黑素细胞合成更多黑素，导致雀斑、黄褐斑等后天性色素斑加重或形成，紫外线中的紫外线B（UVB）和紫外线A（UVA）均可发挥作用。2.内分泌失调：如女性孕期或口服避孕药等情况，体内雌激素、孕激素水平变化可促使黄褐斑形成。3.炎症后色素沉着：皮肤急性或慢性炎症后，如痤疮、湿疹等炎症性皮肤病愈后，可能遗留色素斑，这与炎症刺激导致黑素细胞活性增强、黑素合成增加有关。
三、色素斑的诊断方法
主要依据临床表现结合辅助检查。医生通过观察色素斑的颜色、形态、分布部位等初步诊断，例如黄褐斑多表现为面部对称性的淡褐色至深褐色斑片；雀斑为针尖至米粒大小的褐色斑点。皮肤镜检查可更清晰观察色素斑的微观结构，辅助鉴别诊断。
四、色素斑的治疗方式
（一）非药物干预
1.防晒：无论何种色素斑，严格防晒均为重要措施。日常应使用防晒霜（SPF≥30，PA+++）、佩戴遮阳帽、太阳镜等，避免紫外线进一步刺激黑素细胞合成黑素。2.使用美白护肤品：部分含有维生素C、烟酰胺等成分的护肤品可抑制黑素合成，辅助减轻色素斑，但需长期使用才能见效果。
（二）药物治疗
可使用氢醌等药物抑制黑素合成，但需在医生指导下使用，且要注意可能出现的皮肤刺激等不良反应。需强调儿童应谨慎使用药物治疗色素斑，优先考虑非药物干预。
五、特殊人群注意事项
（一）孕妇
孕妇长黄褐斑较为常见，应注重温和防晒，避免使用刺激性强的美白产品。由于孕期生理状态特殊，药物治疗需格外谨慎，一般优先选择安全的非药物干预方式，如严格防晒等。
（二）儿童
儿童色素斑需谨慎处理，先天性色素斑如无特殊影响可暂观察，后天性色素斑如雀斑，应注意避免儿童过度日晒，若有治疗需求，需在专业医生评估后选择合适的、对儿童相对安全的方式，避免不恰当治疗对儿童皮肤造成损伤。
