背后起小疙瘩可能是湿疹、毛囊炎、接触性皮炎或痤疮，湿疹特点是不同时期表现不同与遗传免疫环境等多因素有关，毛囊炎由细菌感染引起与皮肤卫生等有关，接触性皮炎是接触外界物质后炎症反应与接触物质有关，痤疮好发于青少年和成年人与雄激素等因素有关。
一、湿疹
1.特点：背后起小疙瘩可能是湿疹，急性期表现为红斑基础上的密集粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，瘙痒剧烈。亚急性期红肿和渗出减轻，以小丘疹、鳞屑和结痂为主。慢性期则表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变。
2.影响因素：与遗传、免疫、环境等多种因素有关。比如遗传因素，若家族中有湿疹等过敏性疾病史，个体患湿疹的风险可能增加；环境方面，接触过敏原（如尘螨、花粉等）、气候变化（干燥、湿热等）都可能诱发或加重湿疹。不同年龄人群均可发病，婴幼儿皮肤屏障功能尚未发育完善，更易患湿疹；成年人长期处于压力大、生活不规律等状态时也可能诱发。
二、毛囊炎
1.特点：主要由细菌感染引起，初起为红色毛囊性丘疹，数天内中央出现脓疱，周围有红晕，脓疱干涸或破溃后形成黄痂，痂脱落后一般不留瘢痕。好发于头面部、颈部、臀部及外阴等部位，背后也是常见部位之一。
2.影响因素：皮肤卫生状况差、搔抓皮肤导致皮肤破损、机体抵抗力下降等易诱发毛囊炎。比如长期出汗多且不及时清洁，背后皮肤容易滋生细菌引发毛囊炎；糖尿病患者等机体抵抗力较低的人群，发生毛囊炎的几率相对较高。各年龄段均可发病。
三、接触性皮炎
1.特点：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为接触部位红斑、丘疹、水疱，严重时可出现大疱，水疱破裂后可形成糜烂、渗出，自觉瘙痒、灼热或胀痛。
2.影响因素：接触的物质分为原发性刺激物和致敏物。原发性刺激物如强酸、强碱等，接触后可立即发病；致敏物如某些化妆品、金属饰品等，多为迟发型变态反应，一般在接触后1-2周后发病。不同年龄人群接触不同物质的概率不同，比如儿童可能因接触新的玩具材质等发病，成年人可能因工作接触某些化学物质等发病。
四、痤疮
1.特点：好发于青少年，也可发生于成年人。背后出现的小疙瘩可能是痤疮的表现，初起为与毛囊一致的圆锥形丘疹，包括白头粉刺和黑头粉刺，进一步可发展为炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等。
2.影响因素：与雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关。青少年时期雄激素分泌旺盛，皮脂分泌多，容易患痤疮；成年人如果内分泌失调、饮食不规律（高糖、高脂饮食）、精神压力大等也可能诱发痤疮。
