肿瘤局部可出现肿块质地较硬表面不光滑与周围组织分界不清可渐大、侵犯周围组织神经等致疼痛、生长过快血供不足发生溃疡、阻塞管腔引起相应梗阻表现;全身有肿瘤坏死物质吸收或合并感染致发热、肿瘤消耗及食欲减退致消瘦恶病质、侵犯血管致出血;不同人群中儿童肿瘤症状常不典型、老年人肿瘤发展相对缓慢症状较隐匿、部分肿瘤具性别差异、长期吸烟饮酒等生活方式影响发病及症状、有癌前病变人群患相关肿瘤风险高且症状可能不典型。
一、局部症状
1.肿块形成:身体任何部位出现可触及的肿块是常见表现,如乳腺肿块、颈部肿块等。肿块质地多较硬,表面不光滑,与周围组织分界不清,可逐渐增大。不同肿瘤的肿块生长速度有差异,例如乳腺癌的肿块可能在短时间内迅速增大。
2.疼痛:肿瘤侵犯周围组织、神经或骨骼等可引起疼痛。如骨转移癌常导致剧烈骨痛,肺癌侵犯胸膜可引起胸痛,胰腺癌侵犯神经丛可导致顽固性腹痛。疼痛程度和性质因肿瘤部位及侵犯情况而异,可能为隐痛、胀痛或刺痛等。
3.溃疡形成:体表或空腔脏器的肿瘤若生长过快,血供不足可发生坏死溃疡。例如皮肤癌可出现经久不愈的溃疡,胃癌可在胃镜下发现溃疡型病变。
4.梗阻症状:肿瘤阻塞管腔可引起相应梗阻表现。如食管癌可导致进行性吞咽困难,结肠癌可引起肠梗阻,出现腹痛、腹胀、停止排气排便等症状。
二、全身症状
1.发热:部分恶性肿瘤患者可出现发热,原因包括肿瘤坏死物质吸收(肿瘤热)、合并感染等。肿瘤热一般为低热或中等度热,体温多在37.5~38.5℃,抗生素治疗无效,而肿瘤得到控制后体温可下降。
2.消瘦与恶病质:肿瘤细胞代谢活跃,不断消耗机体营养物质,同时患者食欲减退等因素导致机体处于消耗状态,表现为体重进行性下降、乏力、精神萎靡等恶病质状态。多见于晚期恶性肿瘤患者,严重影响患者生活质量和预后。
3.出血:肿瘤侵犯血管可引起出血,如肺癌患者可出现咯血,胃癌患者可出现呕血或黑便,宫颈癌患者可出现阴道不规则出血等。出血的严重程度因肿瘤侵犯血管的情况而异,少量出血可能仅表现为痰中带血、大便隐血阳性,大量出血可导致贫血甚至休克。
三、不同人群的症状特点及影响
1.年龄因素:儿童恶性肿瘤症状常不典型,可能以腹部肿块、发热、贫血等为首发表现,如神经母细胞瘤患儿腹部可触及坚硬肿块,且易发生转移。老年人恶性肿瘤发展相对缓慢,症状出现可能较隐匿,例如肺癌老年患者可能首先表现为咳嗽、乏力等非特异性症状,易被忽视而延误诊断。
2.性别因素:某些肿瘤具有性别差异,如乳腺癌多见于女性,其症状可能与乳腺组织的生理特点相关,早期可发现乳房无痛性肿块等;前列腺癌多见于男性,早期可能出现排尿困难等症状。
3.生活方式因素:长期吸烟人群患肺癌风险高,肺癌相关症状如咳嗽、咯血等出现概率增加;长期饮酒人群肝癌发病风险升高,肝癌患者可能出现肝区疼痛、黄疸等症状。
4.病史因素:有癌前病变基础的人群患相关恶性肿瘤的风险增加,如萎缩性胃炎患者发生胃癌的概率高于普通人群,其胃癌相关症状可能更早出现或表现不典型,需密切监测。




















