手腕肿痛可能由外伤因素（如急性扭伤、骨折）、炎症性因素（如腱鞘炎、关节炎）、其他因素（如痛风性关节炎、感染性因素）引起，不同原因在表现、好发人群等有差异，出现手腕肿痛需及时就医做详细检查以明确病因并采取相应治疗措施。
一、外伤因素
1.急性扭伤：日常生活中，手腕部突然受到过度的扭曲、牵拉等外力作用时易发生急性扭伤，比如运动时手部意外着地、提拿重物时姿势不当等。此时局部组织会出现充血、水肿等炎症反应，表现为手腕肿痛，还可能伴有活动受限，受伤部位皮肤可能出现淤青等表现。在青少年及成年人中较为常见，尤其爱好运动或从事体力劳动的人群风险更高。儿童若有摔倒时手部撑地等情况也可能引发手腕急性扭伤。
2.骨折：手腕部位的骨折也会导致肿痛，常见于桡骨远端骨折等。多因高处坠落、重物砸击或严重的外伤暴力所致。除了肿痛外，骨折部位可能出现明显的畸形、异常活动等表现，老年人由于骨质疏松，相对更易发生骨折，而儿童骨折后可能表现相对不典型，但同样会有肿痛及活动障碍等情况。
二、炎症性因素
1.腱鞘炎
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：多见于长期重复使用手腕活动的人群，如手工劳动者、键盘操作员等。由于拇指或手腕频繁活动，导致桡骨茎突处的肌腱与腱鞘反复摩擦，引起腱鞘炎症，出现手腕桡侧（靠近大拇指一侧）的肿痛，疼痛可放射至手背或前臂，在活动手腕时疼痛加剧，尤其在握拳尺偏腕关节时，桡骨茎突处疼痛明显。
屈肌腱腱鞘炎：手指频繁屈伸活动也可能引发屈肌腱腱鞘炎，当累及手腕部位时，会出现手腕相应部位的肿痛，患指活动受限，严重时可出现弹响指或扳机指现象，多见于长期从事手指精细活动的人群，各年龄段均可发病，但以成年人多见。
2.关节炎
类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及手腕关节，多见于中年女性。发病时手腕关节出现对称性的肿痛、僵硬，尤其在早晨起床时症状明显，称为晨僵，持续时间较长。随着病情进展，可导致手腕关节畸形、功能丧失，除手腕外，还常累及其他小关节，如手指关节等。
骨关节炎：多见于中老年人，是由于关节软骨退变、骨质增生等原因引起。手腕关节的骨关节炎可导致关节疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧，病情逐渐进展会影响手腕的正常活动功能，长期的劳损、创伤等因素可诱发该病。
三、其他因素
1.痛风性关节炎：当体内尿酸代谢紊乱，血尿酸水平升高时，尿酸盐结晶可沉积在手腕关节等部位，引发急性炎症反应，导致手腕突然出现剧烈的肿痛，疼痛程度较为严重，常于夜间发作，患者多有高嘌呤饮食史或有痛风家族史等，多见于成年男性。
2.感染性因素：手腕部位的细菌感染或病毒感染也可能导致肿痛，如细菌引起的化脓性关节炎等，多有局部红、肿、热、痛等表现，同时可能伴有发热等全身症状，免疫力低下的人群更易发生感染性病变，儿童由于免疫系统发育不完善，也需警惕感染性因素导致的手腕肿痛。
总之，手腕肿痛可能由多种原因引起，不同原因导致的手腕肿痛在表现、好发人群等方面存在差异。如果出现手腕肿痛，应及时就医，进行详细的检查，如体格检查、影像学检查（X线、CT、磁共振成像等）、实验室检查（血常规、血尿酸等）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
