扁平足形成受多种因素影响，遗传使家族有扁平足史者概率高；足部结构发育异常，如骨骼发育异常、韧带发育不良会致足弓构建或维持异常；儿童体重增长过快、成年人超重或长期重体力劳动等体重因素会增加足弓负担；儿童长期不当站立行走姿势及成年人长期不当姿势或职业因素会干扰足弓受力分布；神经系统疾病、肌肉疾病等疾病因素会影响足部肌肉功能致足弓无法维持。
足部结构发育异常
骨骼发育：在儿童生长发育阶段，如果足部的跗骨、跖骨等骨骼发育出现异常，比如跗骨联合等情况，会影响足弓的正常构建。正常足弓是由跗骨、跖骨的拱形结构以及足底的韧带、肌肉等共同维持的，骨骼发育异常会破坏这种正常的拱形结构构建，进而引发扁平足。例如，一些先天性的跗骨形态异常，使得足弓无法正常形成，导致扁平足的出现。
韧带发育：足底的韧带对于维持足弓起着重要作用。如果韧带发育不良，如韧带松弛等，就无法有效地将骨骼维持在正常的足弓位置上。儿童时期韧带相对较为柔软，若发育过程中出现韧带松弛，随着身体的生长和体重的增加，足弓就容易塌陷，逐渐形成扁平足。
体重因素
儿童时期：儿童处于生长发育阶段，体重相对较轻时可能对足弓的压力影响不大，但随着年龄增长和体重的增加，足部承受的压力逐渐增大。如果儿童体重增长过快，超过了足部骨骼、肌肉、韧带等结构所能承受的范围，就会加重足弓的负担，导致足弓逐渐塌陷，引发扁平足。例如，一些过于肥胖的儿童，由于体重对足部的压力过大，更容易出现扁平足的情况。
成年人时期：成年人如果体重突然增加或者长期处于超重状态，也会使足部承受的压力增加，进而影响足弓的正常结构，增加扁平足的发生风险。对于一些从事重体力劳动或者长期站立的成年人来说，体重因素对足部的影响更为明显，因为他们的足部需要承受更大的压力来支撑身体和工作负荷。
长期不当的站立或行走姿势
儿童时期：儿童如果长期有不正确的站立姿势，如经常内八字站立、外八字站立等，或者行走姿势异常，如走路时脚步过重、脚步落地方式不正确等，都会影响足部的受力分布。这种不正常的受力分布会干扰足弓的正常发育，导致足弓发育异常，逐渐形成扁平足。例如，有些儿童习惯弯腰驼背站立或者走路时脚步拖沓，这些不良姿势会使足部承受不均衡的压力，从而影响足弓的正常形成。
成年人时期：成年人长期保持不当的站立或行走姿势，比如长时间穿不合适的鞋子（如鞋跟过高或过低、鞋底过软等），会改变足部的受力模式。不合适的鞋子无法为足部提供良好的支撑，使得足部肌肉和韧带长期处于非正常的牵拉状态，久而久之，足弓就会逐渐塌陷，引发扁平足。此外，一些职业需要长期站立或行走，如教师、售货员等，由于工作性质导致足部长期处于过度劳累状态，也容易出现扁平足。
疾病因素
神经系统疾病：某些神经系统疾病可能会影响足部肌肉的神经支配，导致肌肉力量异常。例如，脊髓灰质炎等疾病可能会造成足部肌肉麻痹或力量减弱，使得足部无法有效地维持足弓，从而引发扁平足。这类疾病通常在儿童时期发病，会对儿童的足部发育产生严重影响，导致足部结构和功能出现异常，进而形成扁平足。
肌肉疾病：一些肌肉疾病也可能与扁平足的形成有关。比如进行性肌营养不良等肌肉病变，会使足部肌肉逐渐萎缩、无力，无法正常发挥维持足弓的作用，最终导致扁平足的出现。这些肌肉疾病会影响身体多个部位的肌肉功能，足部肌肉受累后就会影响足弓的稳定性，引发扁平足。
