压伤局部表现为皮肤外观从发红渐至水疱破溃坏死且组织损伤分轻中重;严重大面积压伤可引发休克、电解质紊乱等全身反应;儿童皮肤薄嫩进展快需密切观察,老年人修复慢伴基础病要防感染护理并关注全身状况。
一、局部表现
1.1皮肤外观改变:早期受压部位皮肤可出现发红,若持续受压,发红部位颜色加深、范围扩大,严重时受压处皮肤可出现水疱,水疱大小不一,内含清亮或血性液体;进一步发展可出现皮肤破溃、糜烂,甚至坏死,坏死组织颜色可呈黑色或暗褐色。
1.2组织损伤程度:轻度压伤时,仅累及表皮层,局部表现为轻度疼痛、轻度红肿,皮肤完整性基本未被破坏;中度压伤可累及真皮层及皮下组织,出现较明显肿胀、淤血,压痛明显,局部组织有一定程度的损伤但尚未波及深层结构;重度压伤则可累及肌肉、骨骼等深层组织,可能出现局部畸形、功能障碍,如肢体活动受限等,且局部肿胀、淤血情况更为严重。
二、全身表现
严重大面积压伤时,因组织损伤释放大量炎性介质及细胞内物质等,可引发全身性反应。例如可能导致休克,表现为血压下降、心率加快、尿量减少等;还可能引起电解质紊乱,如由于组织破坏释放钾离子,可出现高钾血症等,同时可能伴有代谢性酸中毒等情况。
三、特殊人群特点
儿童:皮肤薄嫩,压伤后皮肤损伤进展相对较快,且儿童对疼痛的表达不精确,需密切观察皮肤颜色、温度及肿胀等变化,及时发现压伤进展情况;老年人:皮肤修复能力下降,压伤后伤口愈合较慢,且老年人常伴有基础疾病,如糖尿病等,压伤可能影响基础疾病控制,需注意预防感染,加强局部伤口护理以促进愈合,同时关注全身状况变化,防止因压伤引发更严重的全身并发症。




















