压伤分为机械性压伤包含急性(重物瞬间施压致局部不同程度损伤)与慢性(长期受压部位因循环障碍致组织坏死溃疡等)、病理性压伤是疾病状态下因营养供应异常或感觉减退引发类似压伤且发现时较严重需结合基础疾病管理、医源性压伤是医疗过程中因设备使用不当或体位不合理造成需医护合理调整避免。
一、机械性压伤
(一)急性机械性压伤
多由重物瞬间施加较大压力导致,例如重物坠落、车辆碾压等情况。此类压伤可造成局部组织不同程度损伤,轻者出现皮下淤血、软组织挫伤,重者可能引发骨折、内脏损伤等,损伤范围及严重程度与压力大小、作用时间等密切相关,压力越大、作用时间越长,组织受损越严重,常伴随明显疼痛、肿胀、活动受限等表现,需及时评估伤情并采取相应急救措施。
(二)慢性机械性压伤
常见于长期受压部位,如长期卧床患者的骨骼突出部位(骶尾部、足跟、肘部等)。由于持续压力使局部血液循环障碍,组织长期缺血缺氧,进而引发组织坏死、溃疡等。其发生与压力分布不均、皮肤潮湿、营养状况等因素相关,患者皮肤会逐渐出现红斑、水疱、糜烂甚至深部组织坏死,且恢复相对缓慢,需通过改善局部受压情况、加强护理等措施干预。
二、病理性压伤
某些疾病状态下也可能出现压伤相关表现,例如血管性疾病导致局部组织营养供应异常,使组织对压力耐受性降低,轻微压力即可引发类似压伤的组织损伤;神经系统疾病导致局部感觉减退的患者,因无法及时感知受压情况,易发生慢性压伤,此类压伤往往在发现时已相对严重,需结合基础疾病进行综合管理,改善局部血液循环及营养状况以促进组织修复。
三、医源性压伤
在医疗过程中,因医疗设备使用不当(如固定装置过紧、长时间保持某一体位等)造成的局部压伤。例如长时间使用石膏固定的患者,可能因石膏边缘压迫导致局部皮肤压伤;手术中体位摆放不合理也可能引起手术部位周围组织压伤。医护人员需在医疗操作中合理调整设备及体位,避免医源性压伤的发生,密切观察患者受压部位情况,及时发现并处理潜在压伤风险。
















