首先观察现场确保环境安全判断患者意识,若无意识迅速拨打急救电话告知情况,将患者置于合适场所呈仰卧位并解开束缚部位,胸外按压部位为两乳头连线中点,用正确手法按压,用仰头抬颌法开放气道,进行口对口人工呼吸,按30:2比例循环操作,儿童和老年人心肺复苏有不同注意事项。
一、环境评估与患者判断
1.环境安全判断:首先迅速观察现场,确保周围无危险,如无火灾、无触电隐患、无其他可能对施救者和患者造成伤害的因素,若有需先排除危险,例如若处于交通要道,需将患者转移至安全区域再进行心肺复苏操作。
2.患者意识判断:轻拍患者肩部并在其耳边大声呼喊“你怎么了”,观察患者有无肢体动作、言语回应等,若患者无任何反应,则判定为意识丧失。
二、启动急救医疗服务
迅速拨打急救电话(如中国为120),清晰告知调度员患者所在具体地址、患者大致情况(如“发现一人倒地,无意识”等),以便及时获得专业急救支援。
三、患者体位放置
将患者放置于坚硬平坦的地面或硬板床等合适场所,使患者呈仰卧位,解开患者上衣领口、腰带等束缚部位,以利于后续操作。
四、胸外按压操作
1.按压部位:两乳头连线中点处,此为标准胸外按压部位。
2.按压手法:施救者双膝跪地,位于患者一侧,双手掌根重叠,手指交叉抬起,避免手指接触患者胸壁,用上半身的力量垂直向下按压,确保按压幅度至少5厘米,但不超过6厘米,按压频率需保持在100次/分钟-120次/分钟。
五、开放气道
采用仰头抬颌法开放气道,一只手置于患者前额,用力下压使其头部后仰,另一只手的食指和中指置于下颌骨下方,将下颌抬起,保持气道通畅,避免气道梗阻影响人工呼吸效果。
六、人工呼吸操作
进行口对口人工呼吸时,先捏住患者鼻子,深吸一口气后用口包住患者口部,用力吹气,保证每次吹气持续1秒以上,以能看到患者胸廓起伏为有效通气标志,连续进行2次人工呼吸。
七、心肺复苏循环操作
按照胸外按压与人工呼吸30:2的比例重复操作,即每进行30次胸外按压后,接着进行2次人工呼吸,如此循环,直至急救人员到达或患者恢复自主呼吸和循环。
特殊人群注意事项
儿童:儿童心肺复苏时胸外按压部位有所不同,婴儿(1岁以下)为两乳头连线中点下方1/3处,儿童(1-8岁)为两乳头连线中点下方一横指处,按压深度婴儿约4厘米,儿童约5厘米,按压频率同样需保持100次/分钟-120次/分钟;人工呼吸时吹气力度要适中,避免因用力过大造成儿童肺部损伤等情况。
老年人:老年人进行心肺复苏时,因其骨骼肌肉可能相对脆弱,胸外按压时需注意力度把控,避免因用力不当导致肋骨骨折等情况,同时老年人多有基础疾病,操作过程中要迅速、准确,尽量在最短时间内恢复患者的心肺功能以争取抢救时机。
















