补充雌激素可通过饮食、生活方式调整及激素替代疗法(需谨慎评估),饮食上可吃大豆及豆制品、富含维生素D、硒和锌的食物;生活方式调整包括运动锻炼和充足睡眠;激素替代疗法适用有中重度绝经相关症状且无禁忌证的更年期女性,禁忌证包括雌激素依赖性肿瘤等;有乳腺或子宫内膜病史及老年更年期女性补充雌激素需特殊注意。
富含维生素D的食物:维生素D能影响雌激素的合成。鱼类(如三文鱼、沙丁鱼等)是维生素D的良好来源,每周吃2-3次鱼类,每次100-150克左右;坚果(如杏仁、核桃等)也是维生素D的来源之一,每天吃10-15克坚果对补充雌激素有帮助。
富含硒和锌的食物:硒能调节雌激素代谢,锌对性腺的发育和维持正常功能有重要作用。硒含量较高的食物有荠菜、大蒜、香菇等;含锌丰富的食物有牡蛎、青花鱼、鳗鱼等,更年期女性可适当增加这类食物的摄入。
生活方式调整补充雌激素
运动锻炼:适度的有氧运动有助于调节内分泌。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走(速度为4-6公里/小时),每次30分钟左右,可分多次完成;瑜伽也是不错的选择,每周练习3-4次,每次30-60分钟,能帮助改善雌激素水平。运动可以促进血液循环,增强身体的代谢功能,对雌激素的平衡有积极作用。
充足睡眠:睡眠不足会影响内分泌系统的正常功能,进而影响雌激素的分泌。成年人每晚应保证7-8小时的高质量睡眠。营造良好的睡眠环境,保持卧室安静、黑暗和适宜的温度,有助于提高睡眠质量,从而维持雌激素的正常水平。
激素替代疗法(HRT)补充雌激素(需谨慎评估)
适用人群评估:对于有中重度潮热等绝经相关症状,且没有禁忌证的更年期女性可考虑。但需要经过医生全面评估,包括患者的健康史(如是否有乳腺疾病、子宫内膜疾病等病史)、家族史等。一般年龄在60岁以内或绝经10年以内的女性相对更适合考虑HRT。
禁忌证情况:患有雌激素依赖性肿瘤(如乳腺癌等)、不明原因的阴道出血、严重肝肾功能不全等情况的女性禁忌使用HRT。
特殊人群注意事项
有乳腺病史的女性:如果既往有乳腺良性疾病或恶性肿瘤病史,在考虑补充雌激素时需格外谨慎。应先咨询乳腺科医生和妇科医生,进行全面评估,因为雌激素可能对乳腺有一定影响,需权衡补充雌激素带来的益处和可能增加的乳腺疾病风险。
有子宫内膜病史的女性:如果有子宫内膜增生、子宫内膜癌等病史,使用雌激素相关疗法时要密切监测子宫内膜情况。因为雌激素可能刺激子宫内膜,有此类病史的女性需要在医生严格指导下选择合适的补充雌激素方式及监测手段。
老年更年期女性:年龄较大的更年期女性补充雌激素时,更要注重综合评估。除了考虑雌激素水平外,还要关注心血管健康等多方面因素。可能需要更频繁地进行体检,包括骨密度检查、血脂检查等,以确保补充雌激素的安全性和有效性。
















