溺水急救包括现场初步评估与呼救,快速评估环境安全并立即呼救;将溺水者移离水中,注意方法避免二次损伤;判断呼吸和心跳;进行心肺复苏,包括胸外按压和人工呼吸;清除口鼻异物;转运及后续救治,转运中关注生命体征,到达医院后进一步治疗,儿童溺水需更关注器官功能恢复。
一、现场初步评估与呼救
1.快速评估环境安全:首先要确保自身及溺水者处于安全环境,如避免再次触电、车辆撞击等危险情况。对于儿童,要特别注意周围是否有潜在的危险因素,比如靠近池塘边时要防止再次滑落水中。
2.立即呼救:大声呼喊周围人员帮忙,拨打急救电话(如120),让专业医疗人员尽快到场。对于有基础疾病的溺水者,如本身有心脏病等病史,呼救同时需告知急救人员相关情况,以便做好更充分的救治准备。
二、将溺水者移离水中
1.拖拽方法:如果是成人溺水,可从背部双手环抱溺水者胸部进行拖拽;对于儿童,可抓住其腿部将其拖离水中。拖拽过程要注意避免对溺水者造成二次损伤,尤其是颈部和脊柱部位,对于怀疑有脊柱损伤的溺水者,要保持身体平直,使用硬板等工具搬运。
三、判断溺水者呼吸和心跳
1.判断呼吸:将耳朵贴近溺水者口鼻,听是否有呼吸声,同时观察胸部是否有起伏。对于婴儿,可观察胸廓是否有起伏。
2.判断心跳:对于成人,可触摸颈动脉搏动;对于婴儿,触摸肱动脉搏动,判断时间不超过10秒。
四、心肺复苏(CPR)
1.胸外按压:如果溺水者无呼吸且无心跳,立即进行胸外按压。成人按压部位在两乳头连线中点,儿童按压部位为胸骨中下1/3处,婴儿为两乳头连线中点下方一横指处。按压深度:成人至少5厘米,儿童约5厘米,婴儿约4厘米;按压频率至少100-120次/分钟。
2.人工呼吸:开放气道,采用仰头抬颌法,对于成人、儿童开放气道时头部后仰程度不同,成人头部后仰约60度,儿童约30-60度,婴儿约30度。然后进行人工呼吸,每次吹气持续1秒以上,看到胸廓起伏即可。儿童和婴儿进行心肺复苏时,胸外按压与人工呼吸的比例不同,儿童为30:2,婴儿为30:2。
五、清除口鼻异物
1.清除异物:将溺水者仰卧,抢救者一肘跪地,另一肘托起溺水者头部,使头部后仰,然后用手指清除其口中的泥沙、水草等异物,再用手捏住溺水者鼻孔,进行人工呼吸。对于婴儿,清除异物时动作要轻柔,避免损伤鼻腔和口腔黏膜。
六、转运与后续救治
1.转运:在进行初步急救后,尽快将溺水者转运至医院。转运过程中要继续密切观察溺水者的呼吸、心跳等生命体征,对于有呕吐情况的溺水者,要将其头部偏向一侧,防止呕吐物堵塞气道。
2.后续救治:到达医院后,溺水者可能会接受进一步的治疗,如吸氧、纠正电解质紊乱、治疗可能出现的肺部感染等。对于有低温情况的溺水者,要进行复温治疗,但复温速度不宜过快。对于儿童溺水,由于其身体各器官发育尚未完全成熟,更要密切关注各器官功能的恢复情况,可能需要进行更全面的检查和监测。
















