生理期肚子疼的常见原因包括前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、盆腔充血、精神心理因素及疾病因素（如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等）；不同人群生理期肚子疼有不同特点及注意事项，青春期女性原发性痛经常见，需调整生活方式和心态；育龄期女性要关注妇科疾病导致的痛经，注意经期卫生等；围绝经期女性出现生理期肚子疼要警惕妇科肿瘤等疾病，注意休息和心态。
子宫收缩异常：子宫收缩不协调也可能引发生理期肚子疼。比如子宫肌层收缩不协调，导致子宫局部缺血，引发疼痛。一些有子宫腺肌病的女性，子宫内膜侵入子宫肌层，会影响子宫正常的收缩功能，进而出现较严重的痛经症状，这与病史有关，有子宫腺肌病病史的女性更容易出现此类情况。
盆腔充血：生理期时盆腔处于充血状态，部分女性对盆腔充血比较敏感，可能会出现下腹部坠胀、疼痛等不适，这种情况在月经前几天可能就会有感觉，和个体对盆腔充血的耐受程度有关，有些女性盆腔血管较丰富或血管弹性等因素导致对充血更敏感。
精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、压力大等精神心理因素也可能影响生理期肚子疼的感受。比如一些女性在生理期时因为担心痛经等问题而处于紧张状态，会加重疼痛感，生活方式中精神压力大的女性更易受其影响。
疾病因素
子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。异位的内膜组织也会随月经周期而出血，刺激周围组织，引起疼痛，通常疼痛呈进行性加重，可在生理期出现，也可在非生理期有慢性盆腔痛，这种情况与病史有关，有过妇科手术史、有家族遗传倾向等情况的女性患病风险相对较高。
子宫腺肌病：前面提到过，子宫内膜侵入子宫肌层，除了影响子宫收缩外，还会导致子宫体积增大、肌层增厚，在生理期时子宫收缩异常加重，引起明显疼痛，多发生于30-50岁经产妇，有多次妊娠及分娩、人工流产等宫腔操作病史的女性更容易患子宫腺肌病从而出现生理期肚子疼。
盆腔炎：盆腔内存在炎症时，生理期盆腔充血会使炎症刺激加重，导致下腹部疼痛，常伴有阴道分泌物增多、异味等症状，有盆腔炎病史或不注意经期卫生等情况的女性易发生。
不同人群生理期肚子疼的特点及注意事项
青春期女性：原发性痛经较为常见，多与前列腺素分泌过多有关，一般随着年龄增长、生殖系统发育成熟，部分人痛经会有所缓解。这一时期要注意生活方式调整，保持充足睡眠，避免过度劳累，注意保暖，尤其是腹部保暖，可通过适当运动如散步等促进血液循环，但要避免剧烈运动。心理上要保持轻松心态，避免因紧张加重痛经。
育龄期女性：需关注是否有妇科疾病导致的痛经，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。如果痛经进行性加重或疼痛程度较严重影响生活，要及时就医检查。在生活方式上要注意经期卫生，避免经期性生活，规律作息，均衡饮食，少吃生冷、辛辣刺激性食物。
围绝经期女性：如果原本没有痛经，围绝经期出现生理期肚子疼，要警惕是否有妇科肿瘤等疾病，应及时就医进行妇科检查、超声等相关检查，排除器质性病变。这一时期身体机能开始衰退，要更加注意休息，保持良好的心态，积极面对身体的变化。
