五子衍宗丸正规使用副作用较少，一般人群可能有胃肠道不适、过敏反应；儿童一般不建议随意用；孕妇应避免使用；哺乳期女性使用需谨慎；有基础疾病人群使用前应咨询医生评估。
一般人群使用时可能出现的情况
目前临床研究显示，大多数人规范服用五子衍宗丸后不会出现明显副作用。但少数人可能会出现胃肠道不适，比如服用后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，这可能与个体的胃肠道敏感性有关。另外，也有个别使用者可能会出现过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹等，但这种情况较为罕见。
特殊人群需注意的情况
儿童：儿童处于生长发育阶段，肝肾功能尚未完全成熟，五子衍宗丸的药物代谢等过程与成人不同，目前缺乏儿童规范使用该药物的大量安全数据，所以一般不建议儿童随意使用五子衍宗丸，除非在医生严格评估且有明确用药指征的情况下，因为儿童使用不当可能会对其肝肾功能等造成潜在影响。
孕妇：孕妇属于特殊人群，由于五子衍宗丸中的一些药物成分可能会对胎儿产生影响，所以孕妇应避免使用五子衍宗丸，以免引发不良妊娠结局。
哺乳期女性：哺乳期女性用药需要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿，目前关于五子衍宗丸在哺乳期女性中的安全性研究较少，为了婴儿的安全，哺乳期女性使用五子衍宗丸应谨慎，最好在医生指导下权衡利弊后再决定是否使用。
有基础疾病的人群：比如患有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性疾病的人群，本身肝肾功能可能已经受到一定影响，使用五子衍宗丸时，药物的代谢和排泄可能会受到影响，从而增加出现不良反应的风险，所以这类人群在使用五子衍宗丸前应咨询医生，由医生评估能否使用以及确定合适的用药方案。
