利福平胶囊是半合成广谱杀菌剂,可抗结核、非结核分枝杆菌感染及麻风病,口服吸收好,分布广,肝代谢,孕妇慎用、哺乳期停哺乳、肝功能不全者谨慎用、儿童需谨慎,与异烟肼联用加重肝毒,与其他肝酶诱导剂联用影响药效。
抗菌谱及适用病症
抗结核领域:利福平对结核分枝杆菌有强大的抗菌作用,常与其他抗结核药物联合使用,用于各种结核病的初治与复治,包括肺结核、骨结核等多种类型的结核感染。例如,在肺结核的治疗方案中,通常会联合异烟肼、乙胺丁醇等药物,利用多种药物的协同作用来提高疗效、延缓耐药性的产生。
其他感染:对于一些非结核分枝杆菌引起的感染,利福平也有一定的治疗作用;同时,它还可与其他药物联合用于麻风病的治疗。
药物代谢与药效特点
代谢方面:利福平口服吸收良好,服药后1-2小时血药浓度可达峰值。它在体内分布广泛,可透过胎盘屏障,也能进入乳汁。主要在肝脏中代谢,其代谢产物仍有一定的抗菌活性。
药效特点:具有杀菌作用强、穿透能力较强等特点。能够较快地发挥抗菌效应,对于处于繁殖期、静止期的结核分枝杆菌等都有作用。
特殊人群注意事项
孕妇:利福平可透过胎盘,动物实验曾显示可引起胎儿畸形。虽然在人类中的相关研究尚不充分,但孕妇使用时应充分权衡利弊,只有在利大于弊时方可慎用。
哺乳期女性:利福平可分泌至乳汁,哺乳期女性用药时应停止哺乳,因为可能会对婴儿产生潜在的不良影响。
肝功能不全者:肝功能不全者使用利福平可能会加重肝脏损害,因此需谨慎使用,并密切监测肝功能。
儿童:由于儿童使用利福平的安全性和有效性尚未完全确立,且低龄儿童使用可能存在较多风险,所以应避免盲目使用,需在医生的严格评估和指导下,根据具体病情谨慎决定是否使用。
与其他药物的相互作用
与异烟肼联用:两者联用对结核分枝杆菌有协同抗菌作用,但也会加重对肝脏的毒性,尤其是对于肝功能减退者、酗酒者或老年患者,需密切监测肝功能。
与其他肝酶诱导剂联用:利福平是肝酶诱导剂,可加速某些药物的代谢,如口服避孕药等,可能会降低口服避孕药的药效,导致避孕失败,所以在联用这些药物时需注意调整避孕措施。




















