来曲唑片可治疗乳腺癌等疾病，常见副作用有胃肠道反应（如恶心、呕吐、食欲不振等，20%-30%左右患者出现，胃肠道基础疾病及老年患者更敏感）、神经系统反应（如头痛、头晕等，需与其他疾病鉴别）、骨骼肌肉系统反应（如关节疼痛、肌肉酸痛等，可能影响骨骼肌肉代谢，关节炎等患者原有症状可能加重，老年患者需关注）、其他不良反应（代谢方面少数患者体重增加，有乏力等全身不适，代谢性疾病患者需监测指标），孕妇及哺乳期女性禁用，肝肾功能不全患者使用需谨慎。
表现：可能出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。有研究显示，约一定比例（如20%-30%左右）的患者在服用来曲唑片后会出现不同程度的胃肠道不适。这是因为药物可能会刺激胃肠道黏膜，影响胃肠道的正常消化和蠕动功能。对于有胃肠道基础疾病的患者，如胃炎、胃溃疡患者，可能更容易出现此类副作用，且症状可能相对更明显。年龄较大的患者胃肠道功能本身有所减退，也可能对胃肠道反应更敏感。
神经系统反应
表现：部分患者可能出现头痛、头晕等症状。头痛的发生机制可能与药物对中枢神经系统的影响有关，具体机制尚不完全明确，但临床观察中较为常见。年轻患者和老年患者都可能出现头痛、头晕，但需要注意与其他可能导致头痛、头晕的疾病进行鉴别。如果头痛、头晕症状较为严重或持续不缓解，需要及时评估是否与药物相关。
骨骼肌肉系统反应
表现：可能出现关节疼痛、肌肉酸痛等。有研究表明，来曲唑片可能会影响体内的激素水平，进而对骨骼肌肉代谢产生影响，导致关节和肌肉出现不适症状。对于本身有关节炎等骨骼肌肉疾病的患者，服用来曲唑片后可能会使原有症状加重。不同年龄的患者对骨骼肌肉系统副作用的耐受程度不同，老年患者可能更需要关注骨骼肌肉功能的变化，必要时可进行相关检查评估。
其他不良反应
代谢方面：少数患者可能出现体重增加的情况，这与药物对代谢的影响有关。另外，还可能有乏力等全身不适症状。对于有代谢性疾病病史的患者，如糖尿病患者，需要密切监测血糖等代谢指标的变化，因为来曲唑片可能对代谢产生一定干扰。
特殊人群方面，孕妇及哺乳期女性禁用来曲唑片，因为该药物可能会对胎儿或婴儿产生不良影响。肝肾功能不全的患者使用来曲唑片时需要谨慎，由于药物主要通过肝肾代谢，肝肾功能不全可能会影响药物的代谢和排泄，增加不良反应发生的风险，需要在医生的密切监测下使用。
