马来酸氟伏沙明片有多种副作用，包括胃肠道反应、中枢神经系统反应（嗜睡、头晕、头痛）、精神系统反应（焦虑、失眠）、代谢与营养方面（体重变化、食欲减退）、皮肤反应（皮疹等过敏）、口干等，儿童使用需谨慎、老年人因肝肾功能减退更易现副作用、有特定病史者使用需谨慎调整方案。
马来酸氟伏沙明片可能引起多种副作用，以下是一些常见的情况：
胃肠道反应：较为常见，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。这是因为药物可能影响胃肠道的正常功能，干扰胃肠蠕动和消化液分泌等过程。例如，有研究显示部分患者在服用该药物后会出现不同程度的恶心症状，一般在用药初期较明显，随着用药时间延长可能会有所减轻，但也有部分患者会持续存在。
中枢神经系统反应
嗜睡：部分患者服用后可能出现困倦、想睡觉的情况，这是由于药物对中枢神经系统产生一定影响，影响了神经递质的平衡等，进而导致患者出现嗜睡表现。
头晕：有些患者会感觉头晕，可能是药物影响了脑部的血液循环或神经调节等，使得患者在站立或活动时出现头晕不适。
头痛：少数患者可能出现头痛症状，其具体机制可能与药物对脑血管的作用或对神经的刺激等有关。
精神系统反应：偶尔可能出现焦虑、失眠等情况。焦虑可能表现为莫名的紧张、不安等情绪；失眠则是睡眠状态受到影响，难以入睡或睡眠浅、易醒等。这与药物对大脑中与情绪、睡眠相关的神经递质调节改变有关。
代谢与营养方面：可能出现体重变化，有的患者会有体重增加的情况，这可能与药物影响了机体的代谢过程，如影响了食欲调节或脂肪代谢等有关；也有个别患者可能出现食欲减退等情况。
皮肤反应：少数患者可能出现皮疹等皮肤过敏反应，这是机体对药物产生的免疫反应所致，如果出现严重的皮疹等过敏表现，应立即停药并就医。
其他：还可能有口干等表现，这是因为药物影响了唾液腺的分泌功能。
对于特殊人群：
儿童：儿童使用马来酸氟伏沙明片需要格外谨慎，因为儿童的生理机能与成人不同，药物在儿童体内的代谢、分布等过程可能与成人有较大差异，目前关于儿童使用该药物的安全性和有效性的研究相对有限，低龄儿童使用需严格评估风险收益比，一般不优先考虑使用，且在使用过程中要密切监测是否出现上述各类副作用以及儿童的精神、行为等方面的变化。
老年人：老年人由于肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，更容易出现副作用。例如，老年人使用该药物时，胃肠道反应可能更明显，中枢神经系统反应如嗜睡、头晕等可能更为突出，所以在使用过程中需要更加密切地观察，根据个体情况调整用药剂量等。
有特定病史的人群：如有肝脏疾病的患者，由于肝脏是药物代谢的主要器官，肝功能异常可能影响马来酸氟伏沙明片的代谢，导致药物在体内蓄积，增加副作用发生的风险，所以这类患者使用时需要谨慎，可能需要调整用药方案；有癫痫病史的患者，该药物可能降低癫痫发作阈值，增加癫痫发作的风险，因此使用前需评估病情并密切监测。
