小孩流鼻涕的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有上呼吸道感染(病毒引起清水样鼻涕,病程1-2周)和鼻窦炎(细菌感染致流脓涕,病程长易转慢性);非感染性因素有过敏因素(接触过敏原致清水样涕伴鼻痒等)、环境因素(气温突变或空气干燥致流鼻涕)、鼻腔异物(塞入异物致单侧鼻塞、流脓涕伴臭味)。
一、感染性因素
(一)上呼吸道感染
小孩免疫系统发育尚不完善,易受病毒感染引发上呼吸道感染,其中鼻病毒、冠状病毒等是常见病原体。病毒感染后会引起鼻腔黏膜充血、水肿,腺体分泌增加,从而导致流鼻涕,多为清水样鼻涕,常伴有鼻塞、打喷嚏、轻度咳嗽等症状,一般病程在1-2周左右。例如,相关研究表明,在儿童上呼吸道感染病例中,约60%以上是由病毒引起,而流鼻涕是常见的典型症状之一。
(二)鼻窦炎
多由细菌感染引起,如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。鼻窦黏膜受到细菌侵袭后发生炎症反应,出现黏膜水肿、分泌物增多,导致流脓涕,可伴有鼻塞、头痛、发热等症状,年龄较小的患儿可能表现为烦躁、哭闹不安等,病程相对较长,若治疗不及时易转为慢性鼻窦炎。有临床数据显示,儿童鼻窦炎中细菌感染占比较大,且流鼻涕是鼻窦炎的主要症状之一。
二、非感染性因素
(一)过敏因素
如果小孩接触到过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,机体发生过敏反应,鼻腔黏膜处于高反应状态,出现充血、水肿,腺体分泌增加,引起流鼻涕,多为清水样鼻涕,同时可伴有鼻痒、打喷嚏、眼睛痒等症状,具有季节性或常年性发作的特点。例如,在花粉过敏季节,儿童过敏性鼻炎的发病率明显升高,流鼻涕是其主要症状表现之一,相关研究发现,约30%的儿童过敏性鼻炎以流鼻涕为主要临床表现。
(二)环境因素
气温突然变化时,寒冷空气刺激鼻腔黏膜,可导致鼻腔分泌物增多,出现流鼻涕现象;空气过于干燥,也会使鼻腔黏膜干燥、脆弱,容易刺激腺体分泌,引起流鼻涕。比如在季节交替时,气温变化较大,儿童因不适应容易出现流鼻涕情况;在空调房间内待久了,空气干燥,也可能导致小孩流鼻涕。
(三)鼻腔异物
小孩好奇心强,可能会将小玩具、豆类等异物塞入鼻腔,异物刺激鼻腔黏膜,引起鼻腔黏膜炎症反应,出现流鼻涕,多为单侧鼻塞、流脓涕,且伴有臭味,这种情况在学龄前儿童中相对常见。临床曾有案例报道,儿童因鼻腔异物导致长时间流鼻涕未愈,后经检查发现鼻腔内有异物存在。




















