很累很困却睡不着觉可由生理因素如生物钟紊乱、身体不适，心理因素如压力焦虑、抑郁情绪，环境因素如睡眠环境不佳、生活习惯改变，以及儿童、老年人等特殊人群情况引起需综合自身情况从多方面改善睡眠长期存在严重影响生活质量则就医排查器质性疾病。
一、生理因素
（一）生物钟紊乱
人体存在生物钟，它调控着睡眠-觉醒周期。长期熬夜、倒班工作等会打乱生物钟。例如长期上夜班的人群，其原本白天睡眠、夜晚工作的模式打破了生物钟的正常节律，使得大脑神经递质分泌失调，影响睡眠。正常情况下，褪黑素在夜间分泌增加以促进睡眠，而生物钟紊乱时褪黑素分泌异常，就会出现很累很困却睡不着的情况。
（二）身体不适
某些身体疾病也会导致很累很困但睡不着。比如疼痛性疾病，关节炎患者关节疼痛会干扰睡眠；心血管疾病，如心力衰竭患者夜间可能因呼吸困难等不适难以入睡；内分泌疾病，像甲状腺功能亢进患者，由于代谢亢进，身体处于兴奋状态，即使很疲惫也难以入睡。
二、心理因素
（一）压力与焦虑
现代社会生活节奏快，人们面临工作、学习、家庭等多方面压力。长期处于高压力状态下，大脑持续处于紧张兴奋状态。例如学生面临考试压力、职场人士面临工作业绩压力时，大脑中的焦虑情绪会影响睡眠。焦虑会使交感神经兴奋，释放肾上腺素等激素，导致心跳加快、血压升高，难以进入睡眠状态，即便身体很疲惫，心理上的紧张情绪阻碍了睡眠。
（二）抑郁情绪
抑郁症患者常常伴有睡眠障碍，表现为很累很困却睡不着。抑郁症会影响大脑内5-羟色胺等神经递质的平衡，5-羟色胺是调节睡眠、情绪等的重要神经递质，其水平异常会导致睡眠周期紊乱，出现入睡困难、早醒等睡眠问题。
三、环境因素
（一）睡眠环境不佳
睡眠环境的温度、湿度、光线、噪音等都会影响睡眠。过冷或过热的环境会让人感觉不适，难以入睡；光线过强会抑制褪黑素分泌，干扰睡眠；噪音过大则会直接打断睡眠过程。例如在嘈杂的工地附近居住，长期受到噪音干扰，即使身体很疲惫，也会因为环境噪音而无法进入睡眠状态。
（二）生活习惯改变
突然改变生活习惯也可能导致睡眠问题。比如假期突然改变作息时间，原本早睡早起，假期中熬夜玩耍后，身体适应了新的作息但又想恢复正常作息时，就会出现很累很困却睡不着的情况。
四、特殊人群情况
（一）儿童
儿童的睡眠需求与成人不同，但如果儿童很累很困却睡不着，可能是白天活动量过大导致神经兴奋难以平复，或者睡前受到惊吓、观看刺激性的影视内容等。例如学龄前儿童白天过度奔跑玩耍，大脑处于兴奋状态，到了夜间即使很疲惫，大脑仍处于相对兴奋状态而难以入睡。同时，儿童的睡眠环境也很重要，如睡眠环境不安静、光线过亮等都可能影响儿童睡眠。
（二）老年人
老年人随着年龄增长，睡眠模式会发生改变，通常睡眠时间缩短。但老年人很累很困却睡不着可能与多种因素有关。一方面，老年人可能患有多种慢性疾病，如糖尿病、慢性支气管炎等，疾病带来的身体不适影响睡眠；另一方面，老年人可能存在心理问题，如孤独感等，导致焦虑情绪影响睡眠。而且老年人对环境变化更敏感，睡眠环境的微小改变都可能影响其睡眠。
很累很困却睡不着觉可能由生理、心理、环境等多方面因素引起，需要综合考虑自身情况，从调整生活习惯、改善睡眠环境、调节心理状态等多方面来改善睡眠情况，如果睡眠问题长期存在且严重影响生活质量，建议及时就医排查是否存在器质性疾病等因素。
