排卵期肚子坠痛多数是生理性表现，主要因卵泡破裂时少量盆腔积液刺激腹膜引起，少数可能与盆腔炎症、子宫内膜异位症等病理因素相关。疼痛程度因人而异，通常持续数小时至1-2天，部分女性可伴有排卵期出血。
一、生理性原因及机制
1.卵泡破裂与盆腔积液：排卵时成熟卵泡破裂，卵泡液及少量血液（因卵泡内压力骤降可能伴随少量出血）进入盆腔，形成少量盆腔积液（正常生理范围，通常＜10mm），刺激盆腔腹膜神经末梢，引起坠痛或隐痛。临床研究显示，约10%-20%育龄女性会出现排卵期腹痛，疼痛程度与个体对刺激的敏感度相关。
2.激素水平波动：排卵前后雌激素峰值短暂下降，可能影响子宫平滑肌收缩频率，同时孕激素水平逐渐升高，导致盆腔及子宫充血，部分女性因血管扩张、组织水肿出现不适。
二、病理性因素及鉴别
1.盆腔炎性疾病：既往有盆腔炎病史者，排卵期盆腔充血可能加重炎症部位渗出或刺激，疼痛持续时间较长（＞3天），可伴发热、白带增多、异味等症状。超声检查可见盆腔积液量增多（＞10mm）或附件区增厚。
2.子宫内膜异位症：异位内膜组织受激素影响周期性出血，积聚在盆腔内形成囊肿（如卵巢巧克力囊肿），排卵期囊肿内压力变化可能引发剧痛，部分患者疼痛随月经周期加重。
三、特殊人群注意事项
1.生育年龄女性：若疼痛逐渐加重、持续时间延长或伴随异常出血，需排查盆腔器质性病变，建议妇科超声检查。备孕女性可在排卵期适当监测卵泡发育及盆腔情况。
2.青春期女性：初潮后1-2年内排卵周期不稳定，激素调节尚未成熟，可能出现排卵期腹痛，多随年龄增长逐渐缓解，日常需避免过度劳累及精神压力。
四、应对建议
1.非药物干预：疼痛较轻时可通过腹部热敷（40-45℃温水袋）促进局部血液循环，减少盆腔充血；规律作息、避免剧烈运动及生冷饮食，减少盆腔刺激。
2.药物辅助：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，注意避免长期使用，对药物成分过敏者禁用。
