输尿管压痛点是指输尿管走行区域受按压时出现疼痛或不适的特定部位，主要反映输尿管及周围组织的病变，常见于泌尿系统疾病诊断。其位置与输尿管解剖结构密切相关，临床常用的压痛点包括以下关键位置及对应意义：
1.肋脊点：位于背部第12肋骨与脊柱交角处（肋脊角），按压时疼痛提示肾盂、肾实质炎症或脓肿。该区域压痛与肾脏感染直接相关，尤其在急性肾盂肾炎时，肋脊点压痛阳性率可达70%以上。
2.肋腰点：位于背部第12肋骨与腰肌外侧缘交角处，压痛提示肾盂肾炎或肾周围炎。此区域因肾脏位置相对靠后，炎症刺激可引发局部压痛，需结合尿常规及影像学检查综合判断。
3.季肋点：在季肋区（右上腹），对应肾盂输尿管连接部下方，压痛可能提示输尿管上段梗阻或炎症，尤其合并肾结石时，结石嵌顿可导致此处压痛持续存在。
4.上输尿管点：在脐水平线上腹直肌外缘，对应输尿管跨越髂血管前的上段，压痛提示输尿管上段结石、炎症或狭窄，临床可结合超声或CT定位结石位置。
5.中输尿管点：在髂前上棘水平腹直肌外缘，对应输尿管下段（膀胱入口处），压痛提示输尿管下段梗阻（如膀胱结石、输尿管末端狭窄）或膀胱炎放射痛。
检查输尿管压痛点时，患者需取仰卧位放松腹肌，检查者以右手掌指关节轻压上述区域，观察是否出现疼痛或抵抗感。检查时应注意避免过度用力导致疼痛加剧，尤其对儿童、孕妇或肥胖者需调整力度及体位（如侧卧位按压肋脊点）。
输尿管压痛点压痛的临床意义需结合症状与检查综合判断：①若伴随发热、尿频尿急，肋脊点/肋腰点压痛提示急性肾盂肾炎；②若突发腰腹部绞痛、血尿，上/中输尿管点压痛提示输尿管结石梗阻；③若压痛局限且无全身症状，需考虑输尿管狭窄或慢性炎症。
特殊人群需注意：①儿童因腹肌发育未完全，检查时采用“轻触+观察反应”原则，避免按压导致假阳性；②孕妇因子宫增大，中输尿管点可能移位，需结合超声定位；③老年人肌肉萎缩、脂肪堆积时，压痛可能不明显，需优先通过影像学（如泌尿系CT）明确病因；④糖尿病肾病患者合并输尿管病变时，压痛点可能延迟出现，需动态监测肾功能指标。
输尿管压痛点检查是临床初步定位泌尿系统病变的重要手段，其准确性需结合病史、影像学及实验室检查验证，若压痛持续存在或伴随其他症状，应及时就医明确诊断。
