HCG是人绒毛膜促性腺激素的简称，是胎盘滋养层细胞分泌的糖蛋白激素，在妊娠早期诊断、妊娠相关疾病筛查等方面具有关键价值。
1.HCG的基本定义与分泌机制
-来源与结构：由胎盘滋养层细胞在妊娠早期合成，是由α和β亚基组成的糖蛋白激素，其中β亚基具有物种特异性，临床检测多针对β-HCG。
-分泌特点：受精后约7-10天血液中可检测到，随孕周增加先快速上升，孕8-10周达高峰后逐渐下降，分娩后2周内降至正常范围。
2.临床主要检测场景与意义
-早期妊娠诊断：血HCG最早在受精后7-10天可检测到，尿HCG通常在受精后35天左右阳性，可作为妊娠初筛指标。
-妊娠相关疾病鉴别：正常宫内孕HCG水平约每48小时翻倍增长，异位妊娠（宫外孕）HCG增长缓慢或不升反降，妊娠滋养细胞疾病（如葡萄胎）HCG水平显著升高且持续异常。
-非妊娠相关异常升高：某些生殖细胞肿瘤（如睾丸癌、卵巢无性细胞瘤）或内分泌疾病可能导致HCG异常升高，需结合影像学检查鉴别。
3.检测方式与参考范围
-检测方法：血液β-HCG定量检测灵敏度高，尿液HCG定性检测多用于家庭自检，结果受采集时间、检测方法影响。
-参考范围：非妊娠女性血液β-HCG通常＜5IU/L；妊娠早期（孕1-2周）约5-50IU/L，孕2-3周50-500IU/L，孕6-8周达15000-200000IU/L（个体差异较大）。
4.异常HCG水平的临床提示
-显著升高（排除妊娠）：需排查葡萄胎、绒毛膜癌、睾丸或卵巢生殖细胞肿瘤等，此类疾病HCG水平常＞100000IU/L且持续异常升高。
-异常降低或不升：可能提示胚胎发育不良、自然流产、宫外孕等，需结合超声检查和动态监测（如HCG每48小时增长＜66%提示不良预后）。
5.特殊人群检测注意事项
-备孕期女性：HCG升高需结合月经周期、超声检查排除宫内妊娠，避免盲目保胎。
-更年期女性：HCG异常升高需警惕卵巢肿瘤（如颗粒细胞瘤），此类肿瘤可能分泌HCG。
-男性：极罕见HCG升高，需排查睾丸生殖细胞肿瘤（如精原细胞瘤），此类肿瘤可能分泌HCG。
-儿童：生殖细胞肿瘤（如卵巢无性细胞瘤）可能导致HCG升高，需结合腹部超声明确诊断。
检测结果需结合临床症状和影像学检查综合判断，单次HCG值异常无明确意义，动态监测更具价值。
