正常妊娠时怀孕8-10周hCG达峰值后开始下降，妊娠前6周约1.7-2天增长1倍，中晚期仅为高峰10%左右；异位妊娠hCG较正常低、翻倍不良且下降异常；葡萄胎hCG异常升高且12周后仍持续不降或升高；高龄孕妇和有不良孕史孕妇需更密切关注hCG变化，异常时尽早排查相关妊娠异常情况。
正常妊娠时怀孕8-10周hCG达峰值后开始下降，妊娠前6周约1.7-2天增长1倍，中晚期仅为高峰10%左右；异位妊娠hCG较正常低、翻倍不良且下降异常；葡萄胎hCG异常升高且12周后仍持续不降或升高；高龄孕妇和有不良孕史孕妇需更密切关注hCG变化，异常时尽早排查相关妊娠异常情况
一、正常妊娠情况下hCG的下降规律
在正常妊娠中，一般怀孕8-10周时hCG达到峰值，随后开始下降。妊娠前6周内，hCG水平约1.7-2天增长1倍；至妊娠8-10周血清hCG浓度达到高峰，可达15000-200000IU/L，之后迅速下降，到妊娠中晚期时，hCG仅为高峰时的10%左右。其下降是正常的生理过程，是因为胎盘滋养层细胞分泌hCG的量在达到一定阶段后，会根据妊娠的进展进行调整，以适应胚胎发育及母体变化等生理需求。
二、异常妊娠时hCG下降情况
1.异位妊娠
异位妊娠时hCG水平较正常妊娠低，且翻倍不良，一般在妊娠后hCG上升缓慢，之后也不会像正常妊娠那样有规律的下降。例如，输卵管妊娠时，hCG通常在妊娠6-8周时仍高于正常非妊娠水平，但低于正常宫内妊娠同期水平，且持续不下降或下降缓慢，这是因为异位妊娠的胚胎着床环境异常，滋养层细胞分泌hCG的功能受限或异常。对于有异位妊娠风险的女性，如既往有输卵管手术史、盆腔炎病史等，若出现hCG上升不典型、下降异常等情况需高度警惕。
2.葡萄胎
葡萄胎时hCG水平异常升高，通常大于100000IU/L，且在妊娠12周后hCG仍持续不降或继续升高。这是由于葡萄胎组织异常增生，滋养层细胞过度分泌hCG所致。葡萄胎患者需要密切监测hCG水平变化，以便及时发现异常并进行相应处理。对于有葡萄胎病史的女性，再次妊娠时发生葡萄胎的风险增加，需要更严密的孕期监测。
三、特殊人群hCG下降的注意事项
1.高龄孕妇
高龄孕妇（年龄≥35岁）在妊娠过程中hCG的变化可能更需关注。由于高龄孕妇发生妊娠相关异常情况的风险相对较高，如胎儿染色体异常、异位妊娠、葡萄胎等风险增加。所以高龄孕妇需要更密切监测hCG的变化趋势，若hCG上升缓慢、下降异常或高于正常妊娠同期水平较多，应尽早进行超声等检查以明确妊娠情况。例如，高龄孕妇在孕早期发现hCG水平不符合正常妊娠规律时，要及时排查是否存在异位妊娠或葡萄胎等异常情况，以便早期干预。
2.有不良孕史的孕妇
有不良孕史，如既往有不明原因流产、异位妊娠等病史的孕妇，在本次妊娠中hCG的变化更应引起重视。这类孕妇再次发生妊娠异常的概率相对较高，所以需要更频繁监测hCG水平，以及时发现可能出现的问题。比如既往有异位妊娠病史的孕妇，本次妊娠后要密切观察hCG的上升速度和下降情况，一旦发现异常，能及时采取措施，降低对孕妇健康的影响。
