mers病毒感染早期一般人群多有类似感冒症状,儿童症状不典型且病情变化快,老年人症状不典型易加重基础病,进展期一般人群可现肺炎表现,儿童呼吸窘迫突出且偶有消化系统症状,老年人易现多器官功能障碍,严重时一般人群可有多脏器衰竭等,儿童病情变化迅速需抢救,老年人治疗效果差预后更差。
早期症状
一般人群:感染mers病毒后早期通常会出现类似普通感冒的症状,如发热,体温多在38℃以上,可伴有咳嗽,多为干咳,还可能有乏力、肌肉酸痛等表现。部分患者可能会出现食欲减退等情况。例如,根据相关研究,约半数以上的mers病毒感染者早期以发热和呼吸道症状为主要表现。
儿童:儿童感染mers病毒后的早期症状与成人有一定相似性,但可能在症状表现上更不典型。儿童可能除了发热、咳嗽外,还可能出现精神萎靡、呼吸增快等情况。由于儿童免疫系统发育尚未完全成熟,感染后的病情变化可能相对较快,需要密切关注。
老年人:老年人感染mers病毒后早期症状可能不典型,发热可能不明显或者体温升高幅度不如年轻人显著,但更容易出现乏力、气短等症状。同时,老年人基础疾病较多,感染mers病毒后可能会加重基础疾病的病情,如本身有慢性呼吸系统疾病的老年人,感染后咳嗽、气促等症状可能会明显加重。
进展期症状
一般人群:随着病情进展,部分患者会出现肺炎相关表现,如呼吸困难、气促,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、感染性休克等。胸部影像学检查可发现肺部浸润影等肺炎表现。有研究显示,约三分之一的mers病毒感染患者在病程中会发展为重症肺炎,出现呼吸衰竭等严重情况。
儿童:儿童在mers病毒感染进展期可能会出现呼吸窘迫的情况更为突出,如鼻翼扇动、三凹征等。由于儿童气道相对狭窄,病情进展可能更快,需要及时进行呼吸支持等治疗。而且儿童在重症阶段还可能出现消化系统症状,如呕吐、腹泻等,但相对成人来说较为少见。
老年人:老年人在mers病毒感染进展期更容易出现多器官功能障碍,除了呼吸系统症状加重外,可能会出现心、肝、肾等多器官功能受损的表现。例如可能出现心率失常、肝酶升高等情况。同时,老年人在进展期由于身体机能下降,恢复能力相对较弱,治疗难度较大。
严重症状
一般人群:严重感染者会出现多脏器功能衰竭等情况,危及生命。一些患者可能会出现凝血功能障碍,表现为皮肤瘀斑、瘀点等。在临床案例中,部分mers病毒感染导致重症的患者最终因多脏器功能衰竭而死亡。
儿童:儿童mers病毒感染出现严重症状时,如呼吸衰竭、休克等,病情变化极为迅速,需要立即进行抢救。儿童的循环系统相对脆弱,在重症阶段容易出现循环衰竭,表现为血压下降、四肢末梢循环不良等。
老年人:老年人本身各脏器功能衰退,在mers病毒感染出现严重症状时,如多脏器功能衰竭,治疗效果往往较差。老年人在出现严重症状时,往往伴有多种基础疾病的相互影响,使得治疗更加复杂,预后也相对更差。
















