精神病患者放弃治疗可因部分缺乏对自身疾病正确认知、症状如幻觉妄想干扰或长期存在致绝望、抗精神病药物有嗜睡等副作用、家庭经济困难、家庭支持不足或社会偏见、治疗初期症状改善不明显及对治疗方案认识不足等因素所致。
一、患者认知因素
部分精神病患者缺乏对自身疾病的正确认知,例如精神分裂症早期阶段,患者可能无法察觉自身出现的幻觉、思维紊乱等异常表现,误认为自身状态正常,进而拒绝接受治疗。这种情况在青少年首发精神病患者中较为常见,由于其认知发展尚未完全成熟,对疾病的识别能力较弱,易忽视自身的异常症状。
二、症状影响因素
1.幻觉与妄想干扰:精神病患者常伴随幻觉、妄想等症状,以存在被害妄想的患者为例,其坚信周围有人企图伤害自己,会认为接受治疗是危险的行为,从而抗拒治疗。幻觉方面,如听到不存在的声音命令其不接受治疗,也会驱使患者放弃治疗,这种症状在偏执型精神分裂症患者中较为突出。
2.症状持续存在导致绝望感:若精神病症状长期未能得到有效控制,患者会逐渐产生绝望情绪,觉得病情无法改善,进而放弃治疗。例如慢性精神分裂症患者,长期受幻觉、阴性症状等困扰,对治疗失去信心。
三、药物副作用因素
抗精神病药物可能引发多种副作用,如嗜睡、震颤、体重增加等。患者因难以忍受这些不适反应,可能会选择放弃治疗。以年轻女性精神病患者为例,对体重增加等副作用较为敏感,可能因担忧药物导致体型变化而拒绝继续服药治疗。
四、经济因素
长期的精神病治疗需要一定的经济支持,包括药物费用、住院费用等。对于家庭经济困难的患者,若无法承担治疗费用,往往会被迫放弃治疗。特别是一些农村地区的精神病患者家庭,经济收入有限,难以持续支撑长期的治疗开支。
五、社会支持因素
1.家庭支持不足:家人对精神病患者缺乏理解、陪伴与支持,可能使患者感受到孤立无援。例如家人因患者的异常行为而产生厌烦情绪,不积极配合治疗,患者会因缺乏家庭温暖和鼓励而放弃治疗。在老年精神病患者中,若子女疏于照顾,患者更容易出现放弃治疗的情况。
2.社会偏见影响:社会对精神病患者存在偏见,患者可能因担心被歧视而不愿接受治疗。这种社会环境的负面影响会让患者产生自卑心理,进而放弃寻求正规治疗,如在就业、社交等方面受到歧视后,患者可能逃避治疗。
六、治疗依从性因素
部分患者在治疗初期,看到症状改善不明显时,会失去信心从而放弃治疗。例如抑郁症患者接受药物治疗后,短期内情绪改善不显著,便认为治疗无效而停止用药。此外,患者自身对治疗方案缺乏正确认识,不了解坚持治疗的重要性,也会导致依从性下降,最终放弃治疗。对于儿童精神病患者,需家长密切观察并配合医护人员进行引导,因儿童表达能力有限,更依赖家长的支持与配合;成年患者则应加强医患沟通,让患者充分了解治疗的必要性和预期效果,提高其治疗依从性;有病史的患者要回顾既往治疗经历,分析放弃治疗的相关因素,调整治疗方案以增强患者对治疗的信心。




















