面色发黄可由多种原因引起，包括贫血相关（缺铁性贫血因缺铁致血红蛋白合成减少，巨幼细胞贫血因缺乏维生素B或叶酸致红细胞成熟受阻）、肝脏相关疾病（病毒性肝炎致胆红素代谢异常，肝硬化致肝脏结构和功能破坏影响胆红素代谢等）、溶血性疾病（先天性溶血性贫血因红细胞先天性缺陷，后天获得性溶血性贫血因免疫系统异常攻击自身红细胞）以及其他因素（营养不良、药物或毒物因素、内分泌疾病如甲状腺功能减退症等），不同原因有相应的检查诊断方式及好发人群等特点
一、贫血相关
1.缺铁性贫血：铁是合成血红蛋白的重要原料，当机体缺铁时，血红蛋白合成减少，导致红细胞携氧能力下降，从而出现面色发黄。这种情况在儿童中较为常见，尤其是挑食、生长发育迅速的儿童；育龄女性由于月经过多等原因也易发生。铁缺乏可通过血常规检查中的红细胞参数（如平均红细胞体积MCV降低、平均红细胞血红蛋白含量MCH降低等）以及血清铁、铁蛋白等指标来辅助诊断。
2.巨幼细胞贫血：主要是由于缺乏维生素B或叶酸引起DNA合成障碍，导致红细胞成熟受阻。常见于长期素食者、胃肠道吸收功能障碍者等。血常规可发现大细胞性贫血，同时伴有神经系统症状等表现，血清维生素B或叶酸水平降低可明确诊断。
二、肝脏相关疾病
1.病毒性肝炎：如乙型肝炎、丙型肝炎等，病毒感染肝脏后，影响肝脏的正常功能，导致胆红素代谢异常。胆红素升高可引起皮肤和巩膜黄染，表现为面色发黄。通过乙肝五项、丙肝抗体等血清学检查以及肝功能检查中胆红素水平升高等可辅助诊断。不同年龄段人群均可发病，有相关接触史或家族史者需重点排查。
2.肝硬化：多种慢性肝病长期进展的结果，肝脏结构和功能遭到破坏，影响胆红素代谢及蛋白质合成等。患者除面色发黄外，还可伴有腹水、门脉高压等表现。肝功能检查、腹部超声或CT等影像学检查有助于诊断，有长期酗酒、慢性肝炎病史等人群风险较高。
三、溶血性疾病
1.先天性溶血性贫血：如遗传性球形红细胞增多症等，由于红细胞先天性缺陷，易发生溶血。血常规可见红细胞破坏增多的相关指标变化，如网织红细胞增高、胆红素升高等，家族遗传史对诊断有重要提示作用，多见于有家族病史的人群。
2.后天获得性溶血性贫血：如自身免疫性溶血性贫血，机体免疫系统异常攻击自身红细胞导致溶血。可通过Coombs试验等相关免疫指标检查来诊断，发病年龄无特定限制，继发于其他疾病或有自身免疫紊乱基础的人群易患。
四、其他因素
1.营养不良：长期饮食不均衡，缺乏蛋白质、维生素等营养物质，可影响机体正常代谢，导致面色发黄。常见于节食减肥人群、长期卧床营养摄入不足的患者等。通过营养评估、血常规及血生化等检查可发现营养缺乏相关指标异常。
2.药物或毒物因素：某些药物如抗结核药等可能引起肝损害导致面色发黄，某些毒物中毒也可影响肝脏等器官功能出现黄染表现。有明确药物服用史或毒物接触史的人群需考虑此因素，通过详细病史询问及相关实验室检查排查。
3.内分泌疾病：如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足影响机体代谢，可出现面色发黄、皮肤粗糙等表现。通过甲状腺功能检查（TSH升高、甲状腺素降低等）可诊断，各年龄段均可发病，女性相对多见。
