幽门螺杆菌四联疗法通常是指质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素联合使用,注意药物的使用需遵医嘱。
1.质子泵抑制剂
常见的有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。质子泵抑制剂可以抑制胃酸分泌,提高胃内pH值,为抗生素发挥作用创造有利的酸性环境。
2.铋剂
铋剂在胃内酸性条件下产生沉淀,形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上,促进溃疡黏膜再生和溃疡愈合,同时铋剂还具有一定的杀灭幽门螺杆菌的作用,例如枸橼酸铋钾能在胃黏膜表面形成保护膜,且对幽门螺杆菌有一定的抑制作用。
3.抗生素
常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等。阿莫西林属于青霉素类抗生素,对幽门螺杆菌有较好的抗菌活性;克拉霉素是大环内酯类抗生素,能抑制幽门螺杆菌的蛋白质合成从而发挥抗菌作用;甲硝唑是硝基咪唑类抗生素,通过干扰幽门螺杆菌的DNA合成发挥抗菌效应;左氧氟沙星是喹诺酮类抗生素,作用于细菌DNA旋转酶,抑制DNA复制而达到抗菌目的。通常会选择两种抗生素联合使用,比如阿莫西林联合克拉霉素,或者阿莫西林联合甲硝唑等。
















