月经前白带增多常与激素变化相关。月经周期中雌激素、孕激素水平波动影响宫颈黏液分泌，黄体期（月经前）孕激素水平升高，促使宫颈腺体分泌黏稠度增加的黏液，白带量较平时增多，质地偏黏稠或乳白色，通常无异味、无瘙痒，属于生理现象。
生理性白带增多的特点表现为量轻度增加，质地从清亮逐渐转为黏稠，颜色多为无色透明至白色，月经来潮前2-3天可能更明显，月经结束后逐渐恢复正常。这种变化与周期同步，且不伴随其他不适症状。
病理性白带增多需与生理现象鉴别。若白带颜色变黄绿、豆腐渣样，或伴随腥臭味、外阴瘙痒、灼热感，或月经前症状加重，可能提示细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等感染性疾病，或宫颈炎症，需结合妇科检查及分泌物检测明确。
特殊人群需关注不同情况。青春期女性因月经初潮后激素调节尚不稳定，可能出现生理性白带增多；育龄期女性若月经周期规律但经前白带异常增多，且伴随痛经或月经不调，需排查内分泌因素；更年期女性雌激素水平下降，白带本应减少，若出现增多伴随阴道干涩、性交痛，需警惕萎缩性阴道炎；有慢性妇科病史（如盆腔炎、宫颈炎）者，月经前免疫力波动易诱发症状复发，应加强经期前后外阴清洁，避免过度劳累。
出现以下情况建议及时就医：经前白带持续增多超过正常周期范围，伴随上述异常颜色、气味或瘙痒；月经周期紊乱且白带异常；经前症状加重并影响正常生活。就医后需进行妇科内诊、白带常规等检查，明确病因后对症处理，优先采用非药物干预，如调整卫生习惯、穿透气内裤等，必要时遵医嘱使用安全的局部用药。
