细菌性阴道病由阴道内正常菌群失调致分泌物增多有鱼腥臭味性交后加重可用甲硝唑；外阴阴道假丝酵母菌病由假丝酵母菌感染致外阴阴道瘙痒灼热痛分泌物豆腐渣样或凝乳样有异味局部用克霉唑等制剂或口服氟康唑；滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染致分泌物增多稀薄脓性泡沫状有异味外阴瘙痒全身用甲硝唑性伴侣需同时治疗治疗期避免性交妊娠期女性出现异味需谨慎用药及时就医选对胎儿影响小药物哺乳期女性用药物需考虑是否通过乳汁影响婴儿权衡利弊必要时暂停哺乳。
一、细菌性阴道病导致的异味
病因及表现：由阴道内正常菌群失调所致，阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。
用药：常用药物有甲硝唑，可抑制厌氧菌生长而不影响乳杆菌生长。
二、外阴阴道假丝酵母菌病导致的异味
病因及表现：主要由假丝酵母菌感染引起，表现为外阴阴道瘙痒、灼热痛，阴道分泌物呈豆腐渣样或凝乳样，伴有异味。
用药：局部用药可选用克霉唑制剂、咪康唑制剂等；对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者，可选用口服氟康唑。
三、滴虫性阴道炎导致的异味
病因及表现：由阴道毛滴虫感染引起，阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，外阴瘙痒。
用药：全身用药首选甲硝唑，性伴侣需同时治疗，治疗期间避免性交。
特殊人群注意事项
妊娠期女性：若出现下面异味，需谨慎用药，应及时就医，在医生评估后选择对胎儿影响小的药物，如局部使用对胎儿影响较小的抗真菌药物或甲硝唑等，因为妊娠期用药需考虑对胎儿的安全性。
哺乳期女性：使用药物时需考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿，例如使用甲硝唑时，可能会分泌到乳汁中，需权衡用药利弊，必要时暂停哺乳。
