外阴发痒伴随红肿可能由感染、过敏或刺激引起，处理需优先非药物干预，结合可能病因判断，必要时及时就医。
一、初步判断常见原因：1.感染性因素：念珠菌感染（外阴阴道假丝酵母菌病）常表现为外阴瘙痒、白色豆腐渣样分泌物，多见于免疫力低下或长期使用抗生素者；细菌性阴道炎多伴灰白色稀薄分泌物、鱼腥味，由阴道菌群失衡引发；滴虫感染分泌物呈黄绿色泡沫状，瘙痒程度相对较轻。2.刺激性因素：久坐、紧身化纤内裤导致局部潮湿闷热，或经血、尿液残留刺激引发外阴炎。3.过敏性因素：卫生巾、避孕套润滑剂、洗涤剂等化学物质过敏，可出现局部红肿、皮疹。
二、非药物干预措施：日常清洁用35~40℃温水，避免肥皂、洗液冲洗阴道内部；穿宽松棉质内裤，每日更换并用开水烫洗；保持外阴干燥，减少久坐；规律作息避免熬夜，糖尿病患者需严格控制血糖。特殊人群护理：孕妇避免擅自用药，经期女性勤换卫生巾，儿童穿闭裆裤减少蛲虫感染风险。
三、药物干预建议：明确诊断后在医生指导下用药，念珠菌感染可外用克霉唑栓，口服氟康唑；细菌性阴道炎使用甲硝唑类药物；过敏红肿可短期外用氢化可的松乳膏。需强调避免长期使用激素类药膏，孕妇、哺乳期女性用药前咨询医生。
四、需及时就医的情况：症状持续超过3天无改善，或出现分泌物异常（黄绿色、豆腐渣样、带血）、排尿疼痛或尿频、发热，孕妇或糖尿病患者出现症状，需尽快就诊检查。
五、特殊人群注意事项：儿童禁用成人洗护用品，用温水清洁后可涂抹凡士林保湿；孕妇用药需咨询产科医生，禁止自行使用口服抗真菌药；哺乳期女性选择局部用药，避免影响婴儿；老年女性反复感染者需排查糖尿病、卵巢功能衰退等基础病，加强外阴保湿护理。
