高危型人乳头状瘤病毒（HPV）感染多数情况下无明显症状，持续感染可能导致宫颈上皮内病变或宫颈癌，其症状与感染阶段、病变程度及个体差异相关。
一、无症状感染阶段：
1.病毒感染特点：多数高危型HPV感染者在感染初期无自觉症状，病毒通过皮肤黏膜微小破损侵入上皮细胞，在2周~8个月内处于亚临床感染状态，此阶段病毒仅在细胞内复制，无肉眼可见病变。
2.自然清除与持续感染：约85%~90%的HPV感染在1~2年内可被免疫系统自然清除，持续感染率约5%~10%，其中HPV16、18型等高危型病毒持续感染风险更高，免疫低下者（如HIV感染者）清除能力下降，持续感染率可增至非感染者的6~8倍。
二、生殖器/皮肤黏膜症状：
1.宫颈感染表现：宫颈感染高危型HPV时，妇科检查可见宫颈表面不光滑、充血或接触性点状出血，部分患者伴宫颈管黏膜外翻或糜烂样改变，肉眼难以区分正常与异常。
2.生殖器/肛周感染表现：感染生殖器、肛门等部位时，多为亚临床感染（肉眼不可见，需阴道镜或醋酸白试验发现），少数可出现微小扁平丘疹（直径＜5mm）、乳头状隆起，伴局部轻微瘙痒或灼热感，低危型HPV感染此处更易形成肉眼可见的生殖器疣。
三、宫颈上皮内病变阶段：
1.低级别病变（CINⅠ）：多数无明显症状，仅部分患者在妇科检查时发现宫颈细胞学异常（如巴氏涂片提示ASC-US）。
2.高级别病变（CINⅡ~Ⅲ）：可能出现阴道异常出血，表现为性交后出血、经期延长或经量增多，伴阴道分泌物增多（淡黄色、稀薄或带血丝），部分患者因症状轻微未及时就诊，延误病变诊断。
四、宫颈癌阶段：
1.典型症状：持续性阴道出血（非月经期或绝经后）、阴道排液呈米泔水样或血性伴腥臭味，晚期因肿瘤侵犯周围组织出现下腹部、腰骶部疼痛，压迫膀胱时尿频、尿急，侵犯直肠时便血或排便困难，远处转移可致下肢水肿、贫血等恶病质表现。
2.年龄与病史影响：50岁以上女性若出现绝经后出血，需重点排查HPV相关宫颈病变；长期吸烟者因宫颈黏液改变、免疫力下降，病变进展风险增加，症状出现更早。
五、特殊人群症状特点：
1.女性性活跃期（18~45岁）：因宫颈柱状上皮异位、宫颈管黏膜脆弱，HPV感染风险高，HPV16/18型持续阳性者2年内进展为CINⅡ~Ⅲ的概率约10%，应定期进行HPV筛查（21~65岁女性每3~5年一次）。
2.男性感染特点：男性感染高危型HPV多无明显症状，偶见生殖器、肛周微小赘生物（多为低危型感染），若性伴侣确诊HPV感染，需同时进行筛查，避免性传播。
3.免疫低下者：HIV感染者、器官移植术后患者等因免疫功能受损，HPV感染清除能力下降，可能在感染后6~12个月内进展为宫颈上皮内病变或宫颈癌，需每6个月进行一次宫颈细胞学检查。
