月经推迟14天可能与多种因素相关，需结合具体情况分析。常见原因包括怀孕、内分泌紊乱、生活方式改变、药物影响及妇科疾病等。
一、怀孕：育龄女性月经推迟14天，若近期有性生活，首先需考虑怀孕可能。受精卵着床后HCG水平上升，通过血/尿HCG检测可确认。孕早期HCG值通常每48小时翻倍，连续监测有助于判断胚胎发育情况。宫外孕虽不常见，但可能导致异常出血伴腹痛，需紧急就医排查。
二、内分泌紊乱：多囊卵巢综合征（PCOS）是常见原因，临床观察显示PCOS患者因排卵稀发或不排卵，月经周期常延长至35天以上甚至闭经，约70%患者伴有高雄激素表现（如多毛、痤疮）。甲状腺功能异常：甲减患者促甲状腺激素（TSH）升高会抑制排卵，约25%甲减患者存在月经周期延长；甲亢则可能通过影响内分泌轴导致月经提前或减少。
三、生活方式与心理因素：长期熬夜（睡眠＜6小时）、高强度运动（每周＞5次、每次＞1小时）、过度节食或肥胖（BMI＜18.5或＞28）均可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经推迟。长期精神压力（如焦虑、抑郁）会通过神经内分泌途径抑制促性腺激素释放激素分泌，临床观察显示压力评分高的女性月经紊乱风险增加2.3倍。
四、药物或医疗干预影响：长期服用激素类药物（如口服避孕药漏服）、抗抑郁药（如SSRI类）、部分降压药（如β受体阻滞剂）可能影响月经周期。宫内节育器（尤其是含铜宫内节育器）放置后3~6个月内可能出现月经延长或经量增多。
五、妇科疾病或器质性病变：卵巢囊肿（直径＞5cm）可能压迫卵巢组织影响排卵；宫腔粘连多因人工流产、感染等导致子宫内膜损伤，表现为月经减少或闭经；子宫内膜异位症患者因异位内膜影响子宫正常收缩，可能出现经期延长或周期紊乱。
特殊人群注意事项：青春期女性（13~18岁）月经初潮后1~2年内，下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能出现月经周期不规律，但持续推迟14天需排除甲状腺疾病或肥胖等因素；围绝经期女性（45~55岁）卵巢功能衰退，雌激素水平波动，月经周期延长可能伴随潮热、失眠，需结合妇科超声及性激素六项评估卵巢储备功能；哺乳期女性因泌乳素升高抑制排卵，月经推迟属常见现象，但需排除再次怀孕可能。
