更年期综合征是女性45~55岁卵巢功能衰退期间，因雌激素水平波动或下降引发的躯体及精神症状，症状涉及多系统，个体差异显著，与年龄、遗传、生活方式及基础疾病相关。主要症状如下：
一、血管舒缩症状
1.潮热盗汗：典型表现为突发上身发热、面部潮红，伴皮肤发红、出汗，持续数秒至数分钟，夜间加重（盗汗），频率因个体差异从每日数次至十余次不等，情绪紧张或环境闷热可诱发，与下丘脑体温调节中枢敏感性增强及交感神经激活有关。
二、月经周期紊乱
1.周期异常：表现为月经周期缩短至21天以内或延长至35天以上，经期持续时间由正常3~7天变为淋漓不尽或缩短至2天内，最终因卵泡耗竭停止排卵，月经永久终止，围绝经期定义为持续1年无月经后进入绝经期。
三、精神神经症状
1.情绪波动：焦虑、烦躁、易怒或抑郁状态，情绪失控可能与血清素、去甲肾上腺素水平下降相关，严重时影响人际关系及工作效率；2.认知功能变化：短期记忆力减退、注意力不集中，部分女性出现情绪低落、兴趣减退，需与抑郁症鉴别。
四、泌尿生殖系统症状
1.阴道萎缩：阴道黏膜变薄、弹性下降，分泌物减少，性交时疼痛（性交痛），易并发阴道干涩及老年性阴道炎；2.盆底功能障碍：尿道黏膜萎缩导致尿频、尿急及压力性尿失禁，尤其咳嗽或运动时漏尿，与雌激素缺乏导致尿道平滑肌张力下降有关。
五、代谢及心血管症状
1.血脂异常：胆固醇、低密度脂蛋白水平升高，高密度脂蛋白降低，加速动脉粥样硬化；2.骨密度下降：绝经后每年骨量流失1%~3%，椎体骨折风险升高，与雌激素抑制破骨细胞活性减弱有关；3.体重增加：尤其腹部脂肪堆积，基础代谢率下降，与雌激素对脂肪分布的调控作用减弱相关；4.血压波动：收缩压升高10~20mmHg，高血压风险增加，与血管舒缩功能紊乱相关。
特殊人群提示：合并高血压、糖尿病的女性需加强基础病监测，优先通过规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）、低GI饮食（增加全谷物、蔬菜摄入）改善症状；肥胖女性（BMI≥28）建议减重5%~10%可显著缓解潮热频率；有乳腺癌家族史或血栓病史者，激素替代治疗需严格评估风险，优先选择非激素类药物（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）改善症状。
