尿不尽感是指排尿后仍有尿液残留感或持续排尿需求，常见原因包括下尿路梗阻、感染、神经病变及心理因素等，具体需结合病因诊断。
一、下尿路梗阻性疾病
下尿路梗阻会导致排尿阻力增加，尿液排出不畅。男性50岁以上人群高发前列腺增生，增生的前列腺组织压迫尿道，使尿流速度减慢，残余尿量增加，表现为排尿后滴沥、尿线细弱。尿道狭窄多因外伤、炎症或先天发育异常引起，如骨盆骨折后尿道损伤未及时修复，可导致尿道管腔狭窄，尿液排出时需克服更大阻力，常伴随排尿时间延长、尿流中断。女性因盆底肌松弛或激素变化，膀胱颈开放不全也可能引发梗阻，尤其产后女性或绝经期女性症状更明显。
二、感染性疾病
泌尿系统感染（尤其是下尿路感染）是尿不尽感的常见诱因。细菌（以大肠杆菌为主）侵袭膀胱黏膜，引发炎症反应，刺激膀胱逼尿肌，导致频繁排尿冲动。患者常伴随尿频、尿急、尿痛，尿常规检查可见白细胞计数升高，中段尿培养可明确致病菌。急性膀胱炎若未及时控制，炎症扩散至上尿路（肾盂），可能引发肾盂肾炎，出现发热、腰痛等症状，需警惕。
三、神经源性因素
神经系统病变会干扰膀胱-尿道协调功能。糖尿病患者长期高血糖损伤周围神经，约30%-50%患者出现神经源性膀胱，表现为逼尿肌收缩无力或括约肌协调障碍，导致排尿困难、残余尿量增多。脊髓损伤（如外伤、手术）会直接影响脊髓排尿中枢，导致排尿反射消失或异常，出现尿潴留。多发性硬化等中枢神经系统疾病也可能累及排尿通路，造成尿不尽感。
四、心理性与功能性因素
长期焦虑、压力或抑郁可能引发排尿功能紊乱。患者主观感觉排尿后仍有尿液残留，但客观检查（尿常规、超声）无异常发现。这类情况称为“排尿功能失调”，可能与心理暗示导致的盆底肌痉挛有关，患者常伴随排尿次数增多、排尿时腹部紧张等表现。
五、特殊人群风险与应对建议
中老年男性需关注前列腺健康，避免久坐、憋尿，减少酒精、辛辣食物摄入，降低前列腺充血风险。女性孕期子宫增大压迫膀胱，建议定时排尿，产后坚持凯格尔运动锻炼盆底肌；绝经期女性因雌激素下降，尿道黏膜萎缩，易反复感染，需加强个人卫生管理。儿童反复尿不尽需排查先天性泌尿系统结构异常（如后尿道瓣膜），婴幼儿排尿时哭闹、发热或排尿量明显减少时应及时就医。
