蛔虫斑是人体感染蛔虫后，因寄生虫代谢产物或免疫反应引发的皮肤色素异常表现，常见于儿童及卫生习惯较差者，典型特征为面部、颈部等部位出现淡白色或淡红色斑片，需结合全身感染证据综合判断。
1.发病机制与典型表现：蛔虫感染主要经口食入感染期虫卵，虫卵在肠道孵化幼虫，移行至肺部发育后再回肠道寄生，成虫产卵随粪便排出。感染后，虫体代谢产物、虫卵抗原或幼虫移行过程中的免疫反应可刺激皮肤，导致局部血管扩张、色素细胞功能异常，表现为圆形或椭圆形淡白色斑片，直径约0.5~2cm，边界模糊，表面干燥伴轻微脱屑，好发于面部、颈部及躯干，一般无明显瘙痒。部分患者可伴随腹痛、食欲减退、贫血等全身症状。
2.诊断要点：诊断需结合流行病学史（如疫区生活史、生食习惯）、典型皮肤表现及实验室检查。粪便镜检发现蛔虫虫卵为确诊依据，血常规可见嗜酸粒细胞比例升高（＞4%提示寄生虫感染可能）。需与白色糠疹（多对称分布、鳞屑更明显）、单纯糠疹（好发于秋冬、与维生素缺乏相关）等鉴别，必要时皮肤组织病理检查排除其他色素性疾病。
3.治疗原则：驱虫治疗为核心，首选阿苯达唑、甲苯咪唑等广谱驱虫药，需遵医嘱按疗程服用以杀灭虫体；皮肤症状对症处理，瘙痒明显时可外用炉甘石洗剂，避免抓挠以防继发感染。治疗后1~2周复查粪便虫卵，确认驱虫效果。
4.预防与特殊人群护理：预防关键在于切断传播途径，注意饮食卫生（不喝生水、不吃未洗净的蔬果），饭前便后严格洗手，儿童避免吸吮手指、接触污染土壤；儿童（＜5岁）建议定期驱虫，需在医生指导下选择儿童剂型药物；孕妇感染后需及时就医，优先使用对胎儿安全的驱虫方案；免疫功能低下者（如HIV感染者）感染后易出现重症，需住院观察并个体化调整治疗方案。
