咽喉癌早期症状以局部表现为主，常见声音嘶哑、吞咽不适、咽部异物感、颈部肿块、痰中带血等，多数症状易与咽炎混淆，需结合症状持续时间（≥2周）、伴随表现及高危因素（吸烟、酗酒等）综合判断，及时就医排查。
一、声音嘶哑：持续超过2周，无明确感冒或用嗓过度史，尤其男性、长期吸烟者需警惕。喉癌早期典型表现为声带或喉部病变影响振动频率，与慢性喉炎（多伴感冒、用嗓过度）不同，若休息后无改善，需喉镜检查。老年男性（≥50岁）因喉黏膜萎缩、声带弹性下降，症状更隐匿，需结合喉镜动态观察。
二、吞咽不适：咽部异物感或吞咽不畅，单侧或进行性加重，长期酗酒者需排查。口咽癌早期可表现为吞咽时咽部疼痛或异物感，尤其舌根部、扁桃体区病变，若伴随单侧耳痛（神经放射痛），提示肿瘤侵犯咽旁间隙。胃食管反流患者虽有类似症状，但多伴反酸、烧心，胃镜检查可鉴别。
三、颈部肿块：单侧颈部无痛性肿块，质硬、活动度差，持续2周以上。喉癌或下咽癌易转移至颈深淋巴结，吸烟者颈部出现无痛性肿块（直径≥1cm）需警惕，女性患者若伴随不明原因体重下降（≥5%），需优先排查。儿童罕见，若出现需排除传染性单核细胞增多症或结核性淋巴结炎，结合超声检查鉴别。
四、其他局部症状：咳嗽、痰中带血，尤其晨起痰中带血丝，或不明原因耳痛。喉癌、鼻咽癌可引起放射性耳痛（肿瘤侵犯咽鼓管或颈部神经），单侧耳痛持续加重，无中耳炎病史者需检查鼻咽部。长期吸烟者（烟龄≥20年）痰中带血需警惕肿瘤，因烟雾刺激气道黏膜出血，若伴随刺激性干咳，更需进一步CT检查。
五、高危人群预警：长期吸烟饮酒、HPV感染者、头颈部肿瘤家族史者需关注症状变化。吸烟者（每日吸烟≥10支，烟龄≥10年）喉癌风险增加10-30倍，若出现声音嘶哑、吞咽不适，建议每3个月喉镜检查一次。HPV16型感染者（尤其年轻女性）口咽癌风险高，早期可能表现为扁桃体肿大或咽部不适，需结合HPV检测及喉镜评估。
