头疼主要分为原发性和继发性两类，原因涉及生理、心理、疾病等多方面因素。
一、原发性头痛（无明确病因，与神经、肌肉或血管功能异常相关）
1.紧张性头痛：约占所有头痛的80%，多为双侧压迫感或紧箍感，常见于压力大、焦虑、长时间低头工作、睡眠不足时，女性更易发生，尤其20-45岁人群。
2.偏头痛：单侧搏动性疼痛，程度中至重度，常伴随恶心、畏光、畏声，发作前可能有视觉先兆（如闪光、盲点），女性患病率是男性的3-4倍，约15%患者有家族遗传倾向，诱因包括睡眠不规律、酒精、巧克力等。
3.丛集性头痛：单侧眼眶周围剧烈疼痛，发作集中在固定时间段（如每天同一时间），男性多见，发作频率为每天1-8次，持续15-180分钟，与三叉神经血管系统过度激活有关。
二、继发性头痛（由其他疾病或外部因素引发，需及时排查）
1.感染性因素：流感、鼻窦炎、脑膜炎等感染时，头痛伴随发热、颈部僵硬、全身不适，脑膜炎患者脑脊液压力升高，需紧急就医。
2.外伤或颅内病变：头部撞击后头痛可能提示脑震荡或颅内血肿，颅内肿瘤多为渐进性加重，夜间或晨起更明显，伴随呕吐、肢体无力。
3.血管与血压异常：高血压性头痛多在血压>160/100mmHg时出现，后枕部为主；脑血管畸形或动脉瘤破裂可致突发剧烈头痛（“雷击样”），伴随意识障碍。
4.颈椎与姿势问题：颈椎病压迫神经或椎动脉，长期伏案工作者多见，低头时疼痛加重，伴随肩颈僵硬、手臂麻木。
5.睡眠相关因素：睡眠不足或过度睡眠（超过9小时）均可诱发，睡眠呼吸暂停综合征患者夜间缺氧也会导致晨起头痛。
三、特殊人群头痛特点及注意事项
1.儿童：原发性头痛为主，如紧张性头痛（与学习压力、视力疲劳有关），避免使用阿司匹林（16岁以下慎用），布洛芬6个月以上儿童可用，非药物干预如按摩、调整坐姿更安全。
2.孕妇：孕期激素变化、血压波动、睡眠障碍易诱发头痛，孕早期常见，孕晚期需警惕子痫前期，若头痛伴随水肿、血压升高、视物模糊，需立即就医。
3.老年人：继发性头痛风险高，需排查脑血管病、肿瘤、颞动脉炎（伴随头皮压痛、视力下降），用药前咨询医生，优先非药物干预如放松训练。
若头痛伴随高热、呕吐、意识模糊、肢体瘫痪等，需立即就医。避免频繁摄入咖啡因、酒精，减少电子设备使用时间，规律作息，保持适度运动（如每周3次30分钟有氧运动可降低头痛频率）。
