轻度脑梗通常指病灶直径＜15mm的腔隙性脑梗死或小面积脑梗死，其严重程度需结合病灶位置、神经功能缺损程度综合判断，多数患者症状较轻，但仍存在潜在风险。
一、严重程度评估指标
1.病灶特征：若病灶位于基底节区或丘脑，可引起肢体麻木、无力或感觉异常；脑叶小面积梗死多无明显症状。影像学检查中，新鲜梗死灶（MRI弥散加权成像高信号）需警惕进展，陈旧病灶（T2加权像高信号）提示慢性缺血改变。
2.神经功能缺损：通过NIHSS评分（0-42分）评估，轻度脑梗患者多为1-5分，表现为单肢无力、言语不清等局灶症状，无严重认知障碍或意识障碍。
3.再发风险：5年内腔隙性脑梗死患者再发卒中风险约15%-20%，若合并高血压、糖尿病，风险可增至30%以上。
二、主要危险因素及影响
1.年龄与性别：55岁以上人群风险递增，男性因缺乏雌激素保护，脑梗死风险较女性高10%-15%，65岁以上男性再发风险达峰值。
2.基础疾病：高血压患者脑梗死风险是常人的4-6倍，糖尿病患者糖化血红蛋白每升高1%，卒中风险增加12%，血脂异常（LDL-C＞3.4mmol/L）加速脑小血管闭塞。
3.生活方式：长期吸烟使卒中风险升高2-3倍，酗酒（每日酒精＞40g）增加血压波动，肥胖（BMI≥28）通过胰岛素抵抗间接损伤血管内皮。
三、典型症状与潜在危害
1.常见症状：约70%患者表现为短暂肢体麻木（单侧为主）、构音障碍（说话含糊）或头晕，部分患者可无症状（无症状性脑梗占比约20%）。
2.隐匿风险：无症状性脑梗患者10年痴呆发生率较常人高20%，慢性缺血可逐步导致认知功能下降，表现为记忆力减退、执行功能障碍。
四、临床干预与管理原则
1.非药物干预：优先控制血压（目标＜140/90mmHg，合并糖尿病者＜130/80mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%），坚持每周≥150分钟中等强度运动，低脂饮食（饱和脂肪酸＜总热量10%）。
2.药物治疗：抗血小板药物（如阿司匹林）降低20%-30%再发风险，他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块，需在医生指导下用药，避免自行调整剂量。
五、特殊人群注意事项
1.老年患者（≥75岁）：需加强跌倒预防（移除家中障碍物），合并吞咽困难者给予软食，避免呛咳引发吸入性肺炎。
2.糖尿病患者：血糖波动易加重脑损伤，建议每日监测血糖，避免空腹运动，低血糖时及时补充15g碳水化合物（如葡萄糖）。
3.孕妇：罕见，需排查抗磷脂综合征等病因，优先非药物干预，药物选择需经产科医生评估，避免使用抗血小板药物。
