老是头疼需先明确病因，优先通过非药物干预缓解，必要时规范用药，并警惕高危症状及时就医。
一、明确头痛类型与诱因排查
原发性头痛多与长期压力、睡眠障碍、饮食不规律相关，如紧张性头痛常表现为双侧头部压迫感或紧箍感，持续数小时至数天，多见于长期伏案工作者；偏头痛多为单侧搏动性疼痛，常伴随恶心、畏光、畏声，部分患者有家族遗传倾向。继发性头痛可能与基础疾病有关，如高血压患者血压波动时可能出现头部胀痛，颈椎病患者因颈椎压迫神经可引发颈源性头痛。特殊人群需关注诱因差异：儿童头痛若伴随视力下降、鼻塞流涕，可能与屈光不正或鼻窦炎相关；孕妇头痛可能与激素变化、血压波动或子痫前期早期症状相关；老年人突发剧烈头痛需警惕脑血管意外或颅内病变。
二、非药物干预措施
调整生活方式是基础，规律作息可减少睡眠不足诱发的头痛，建议成人保证7~9小时睡眠，避免熬夜或频繁熬夜；饮食需避免诱发物，如过量咖啡因（每日＞400mg）、酒精（尤其是红酒）及亚硝酸盐含量高的加工食品（如腌制品）；保持每日1500~2000ml水分摄入，脱水可能加重头痛。适度运动可缓解紧张性头痛，如快走、游泳等有氧运动，每周3~5次，每次30分钟；压力管理方面，冥想、渐进式肌肉放松训练可降低交感神经兴奋性，减少头痛发作频率。物理干预中，偏头痛急性发作期可冷敷太阳穴，紧张性头痛可热敷颈部或肩部肌肉。
三、药物使用规范
非药物干预无效时，可短期使用止痛药缓解症状。对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药适用于轻中度紧张性头痛，但需注意：2岁以下儿童禁用阿司匹林，3岁以下儿童慎用布洛芬；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药；老年人长期使用可能增加胃肠道出血风险。偏头痛急性发作可使用曲坦类药物（如舒马曲坦），但有心脏病、高血压病史者禁用，且每月使用不超过2天以避免药物过量性头痛。
四、特殊人群注意事项
儿童出现头痛需优先排查感染或外伤，如伴随发热、呕吐、颈项强直，需立即就医；持续3天以上的儿童头痛需通过头颅CT或MRI排除占位性病变。老年患者若原有头痛性质改变（如突发性、程度加重），或伴随肢体麻木、言语不清，需排查脑血管病或颅内肿瘤，建议每3~6个月监测血压、血糖等基础指标。女性经期头痛可提前1~2天补充镁剂（每日300~400mg）和维生素B6（每日10~20mg），减少前列腺素对血管的刺激。
五、需紧急就医的高危情况
出现以下症状时应立即就诊：突发“炸裂样”剧烈头痛（可能提示蛛网膜下腔出血）；头痛伴随高热、意识模糊或颈项强直（提示颅内感染）；头痛加重且伴随呕吐呈喷射状（可能为颅内压增高）；头部外伤后出现的头痛且持续加重（警惕硬膜下血肿）。若头痛频繁发作（每周≥2次）且影响日常生活，或症状持续3个月以上，需进行头颅影像学检查（如MRI）排除器质性病变。
