肚子一阵一阵的绞痛还拉肚子，通常提示急性肠道炎症或功能紊乱，常见于感染、饮食不当或功能性肠病，可能伴随恶心、呕吐、发热等症状。
一、感染性因素导致的急性腹泻
1.病毒感染：如诺如病毒、轮状病毒感染多见于秋冬季节或集体生活场景，病毒侵袭肠道上皮细胞，引起肠道蠕动加快、痉挛，表现为阵发性绞痛，每日排便次数可达数次至十余次，部分患者伴呕吐、低热。
2.细菌感染：沙门氏菌、大肠杆菌等污染食物后，细菌毒素刺激肠黏膜，引发炎症反应，腹痛以脐周为主，腹泻多为水样便或黏液便，严重时伴发热、脱水。
3.寄生虫感染：如贾第虫病常因饮用不洁水源导致，慢性腹泻伴脐周隐痛，粪便可见虫体或虫卵，免疫功能低下者症状更持续。
二、饮食或物理刺激引发的功能性或器质性问题
1.食物中毒：食用被葡萄球菌肠毒素污染的剩菜或变质海鲜后，1-6小时内突发腹痛、呕吐、腹泻，集体发病提示食物中毒可能，需紧急就医排查。
2.乳糖不耐受：体内缺乏乳糖酶导致乳糖消化障碍，摄入乳制品后肠道渗透压升高，引发痉挛性腹痛、腹泻，症状与饮食明确相关。
3.肠易激综合征：长期精神压力、焦虑或饮食（如高FODMAP食物）可诱发，腹痛多为持续性或阵发性，排便后缓解，粪便无脓血，常伴腹胀、排便习惯改变。
三、慢性疾病或特殊情况
1.炎症性肠病：溃疡性结肠炎表现为黏液脓血便、里急后重，克罗恩病可伴肛周病变、瘘管，症状持续超过4周需肠镜检查确诊，需长期药物治疗。
2.药物或疾病诱发：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）可能损伤肠黏膜，糖尿病患者感染时易合并酮症酸中毒，需警惕腹痛与高血糖的关联。
特殊人群需注意：儿童及婴幼儿腹泻易脱水，需补充口服补液盐；老年人感染后并发症风险高，建议及时就医；孕妇感染需避免自行用药，优先通过补液缓解症状；乳糖不耐受者可选择无乳糖乳制品或酶制剂辅助消化。
