秃顶受多种因素影响，遗传是重要原因之一，家族有秃顶遗传史个体患病风险增加；雄激素水平关键，睾酮转化为的双氢睾酮会致毛囊微小化引发秃顶，女性特定病理状态下雄激素升高也可致类似情况；内分泌失调如甲状腺功能减退症会因影响新陈代谢等致头发稀疏脱落；不良生活方式如长期熬夜、过度吸烟、不健康饮食会打乱内分泌、减少毛囊血供、致营养不均衡从而增加脱发风险；某些疾病如头皮脂溢性皮炎、全身性贫血等也会引发秃顶，相关人群需针对相应因素采取措施维护头发健康。
雄激素水平
雄激素在秃顶的发生发展中起到关键作用。男性体内的雄激素主要是睾酮，睾酮在5α-还原酶的作用下转化为双氢睾酮（DHT）。DHT会使毛囊微小化，导致头发逐渐变细、变短，最终脱发。正常情况下，毛囊对DHT有一定的耐受性，但当体内雄激素水平异常升高，或者毛囊对DHT的敏感性增加时，就容易引发秃顶。例如，男性随着年龄增长，雄激素水平会有一定变化，部分男性到一定年龄段后，由于雄激素代谢等原因导致DHT水平相对升高，从而出现秃顶现象。女性体内也有雄激素，只是水平远低于男性，但在某些病理状态下，如多囊卵巢综合征等，雄激素水平升高也可能导致女性出现类似秃顶的脱发情况。
内分泌失调
除了雄激素相关的内分泌因素外，其他内分泌失调也可能影响头发的生长状态。例如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会影响身体的新陈代谢，包括头发生长的新陈代谢过程，进而导致头发稀疏、脱落，可能表现出类似秃顶的情况。甲状腺激素对毛囊的生长周期有调节作用，当甲状腺功能减退时，毛囊的生长周期紊乱，头发的生长速度减慢，进入休止期的头发比例增加，最终导致脱发。对于患有内分泌失调相关疾病的患者，需要积极治疗原发病，以改善脱发状况。
不良生活方式
长期的不良生活方式也与秃顶的发生有关。例如，长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，进而影响头发的生长。研究发现，熬夜会导致激素分泌失衡，影响毛囊的血液供应等，从而增加脱发的风险。过度吸烟会使血管收缩，减少毛囊的血液供应，影响头发的营养供应，不利于头发生长。另外，不健康的饮食习惯，如长期高油、高糖、高盐饮食，会导致身体营养不均衡，缺乏头发生长所需的维生素（如维生素B族等）、矿物质（如锌等）等，从而影响头发的健康，增加秃顶的可能性。对于有不良生活方式的人群，调整生活方式，保持规律作息、戒烟限酒、均衡饮食等，有助于维护头发的健康状态。
疾病因素
某些疾病也可能引发秃顶。例如头皮的一些炎症性疾病，如脂溢性皮炎，会导致头皮炎症反应，破坏毛囊的正常结构和功能，从而引起脱发。此外，一些全身性疾病，如贫血，由于身体缺乏足够的血红蛋白来运输氧气，毛囊得不到充足的氧气供应，影响头发生长，也可能导致脱发进而出现秃顶的表现。对于患有这些疾病的患者，需要积极治疗原发疾病，控制病情发展，以改善脱发症状。
