预防深静脉血栓需综合物理干预、药物干预、生活方式调整及特殊人群管理，核心在于促进静脉回流、降低血液淤滞与高凝状态。
1.早期活动与物理干预：术后患者应在医生指导下尽早下床活动，每日累计活动时间建议30分钟以上，卧床期间可进行踝泵运动（勾脚-伸脚）促进静脉回流。久坐人群（如办公室工作者、长途旅行者）每1~2小时起身活动，避免长时间保持同一姿势。使用医用梯度压力弹力袜（压力15~30mmHg），自足尖至大腿中段覆盖，通过梯度压力差辅助静脉血液向心回流，适合术后卧床、静脉曲张及高风险人群。高风险手术患者（如髋关节置换术、膝关节置换术）术中及术后可使用间歇性充气加压装置，通过周期性充气模拟肌肉收缩，促进下肢血液循环。
2.药物预防：对DVT高风险人群（如恶性肿瘤、长期卧床超过3天、骨科大手术），医生需综合评估出血风险后启动药物预防。常用药物包括低分子肝素、新型口服抗凝药（如利伐沙班、阿哌沙班），此类药物可抑制凝血因子活性，降低血栓形成风险。需注意严重出血倾向、血小板减少症患者禁用抗凝药物，用药期间需监测凝血功能指标，儿童及哺乳期女性禁用口服抗凝药，优先选择物理干预。
3.生活方式调整：保持规律运动习惯，每周进行≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免久坐久站。控制体重（BMI维持在18.5~23.9），肥胖会增加静脉血流阻力，诱发血液淤滞。增加膳食纤维摄入（每日25~30g）与水分摄入（每日1500~2000ml），预防便秘与血液黏稠度升高。戒烟限酒，吸烟会损伤血管内皮，酒精过量可导致脱水与血液凝固性增加。
4.特殊人群管理：孕妇因子宫压迫下腔静脉及激素变化，DVT风险是非孕妇的4倍，建议每日进行10~15分钟踝泵运动，避免仰卧位超过1小时，左侧卧位减轻静脉压迫，穿医用弹力袜（压力20~30mmHg）。老年患者（≥65岁）活动能力下降，血管弹性降低，需加强关节主动活动（如屈膝、抬腿），使用助行器辅助行走，避免长时间卧床。有血栓病史或遗传性高凝状态者（如抗凝血酶缺乏症），需定期复查凝血功能（如D-二聚体、凝血酶原时间），遵医嘱维持适度运动强度。
5.医疗操作规范：术前通过Caprini评分（含年龄、手术类型、肿瘤、活动能力等指标）评估DVT风险，≥6分者列为高危人群，术前2小时启动药物预防。术中采用控制性降压，减少血管内皮损伤，避免下肢静脉长时间受压。术后鼓励咳嗽排痰，适当补液维持血容量，避免脱水，尽早拔除导尿管以减少卧床时间。
