苯丙酮尿症是常染色体隐性遗传代谢病,患儿有智力发育迟缓、毛发皮肤异常(头发棕黄、皮肤白皙)、尿液散发鼠尿臭味、行为异常(烦躁不安等)表现,应通过新生儿疾病筛查尽早发现,确诊后立即开始低苯丙氨酸饮食治疗阻断发展,关注有家族遗传病史的高危人群并做好产前筛查
一、智力发育迟缓
苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传代谢病,因体内苯丙氨酸羟化酶编码基因缺陷,致使苯丙氨酸代谢障碍。患儿出生时多正常,数月后逐渐出现智力发育迟缓,智商明显低于同龄正常儿童。研究显示,苯丙氨酸及其酮酸蓄积会干扰神经递质合成、影响神经元的正常功能,进而阻碍智力发育进程,如不能及时干预,智力落后情况会愈发严重。
二、毛发皮肤异常
由于苯丙氨酸代谢异常,黑色素合成受影响,患儿头发多呈棕黄色,皮肤白皙。正常情况下,苯丙氨酸可参与黑色素合成途径,而该病患者此途径受阻,导致黑色素生成不足,使得头发颜色较浅、皮肤缺乏正常黑色素带来的色泽,与黑色素合成正常的儿童在毛发和皮肤外观上有显著区别。
三、尿液异味
部分患儿尿液会散发鼠尿臭味。这是因为苯丙氨酸及其代谢产物经尿液排出,其化学特性决定了会产生类似鼠尿的特殊气味,这是苯丙酮尿症较具特征性的表现之一,可作为早期识别该病的一个重要线索,但需注意并非所有患儿尿液异味都十分典型。
四、行为异常
患儿可能出现烦躁不安、多动、易激惹等行为异常。这与苯丙氨酸及其代谢产物对神经系统的毒性作用相关,神经系统功能紊乱会引发患儿情绪和行为上的改变,如不能通过饮食等干预措施纠正苯丙氨酸代谢异常,此类行为异常会持续存在并可能加重。
对于新生儿,应通过新生儿疾病筛查尽早发现苯丙酮尿症,一旦确诊需立即开始低苯丙氨酸饮食治疗,以阻断上述预兆进一步发展,尤其要关注有家族遗传病史的高危人群,做好产前筛查等工作,保障儿童健康成长,遵循儿科安全护理原则,以低苯丙氨酸饮食为主要干预手段,避免因苯丙氨酸蓄积对患儿各系统造成更严重损害。
















