肠镜发现息肉后可通过内镜下息肉切除术治疗，包括高频电切术、内镜黏膜下剥离术（ESD）、内镜下黏膜切除术（EMR）等，术后要进行病理检查并根据结果制定后续方案，不同人群如老年人、儿童、有基础疾病人群在息肉治疗前后和术后有相应注意事项。
一、内镜下息肉切除术
1.高频电切术：是常用的方法，利用高频电流产生的热效应使息肉组织凝固、坏死、脱落。对于有蒂息肉，可通过圈套器将息肉套住，然后通电切除；对于无蒂或广基息肉，可采用黏膜下注射后用高频电刀切除。大量临床研究表明，高频电切术对于直径小于2厘米的息肉切除效果较好，能有效完整切除息肉，且并发症相对较少。
2.内镜黏膜下剥离术（ESD）：适用于较大的无蒂息肉、平坦息肉等。通过黏膜下注射将病变与基层分离，然后用电刀等器械将病变完整剥离。对于一些直径大于2厘米的息肉，ESD可以完整切除病变组织，有助于明确病理诊断，同时减少复发风险。研究显示，ESD在完整切除率和复发率控制方面有较好的表现。
3.内镜下黏膜切除术（EMR）：对于较大的平坦息肉或多发性小息肉，可采用EMR。通过注射生理盐水等使病变隆起，然后用圈套器切除。该方法操作相对简单，能有效切除息肉，但对于较大或形态复杂的息肉，完整切除率可能稍低于ESD。
二、术后病理及后续处理
1.病理检查：切除的息肉组织需送病理检查，明确息肉的性质是腺瘤性息肉、炎性息肉还是其他类型。如果是腺瘤性息肉，还需关注其分化程度、有无癌变及切缘是否阳性等情况。例如，高级别腺瘤性息肉有较高的癌变潜能，需要进一步评估后续治疗方案。
2.根据病理结果制定后续方案：如果息肉为良性且完整切除，一般定期复查肠镜即可。但如果是癌变息肉，可能需要根据癌变的深度、范围等进一步采取外科手术等治疗。对于有家族性腺瘤性息肉病等遗传性息肉病的患者，需要长期密切随访，因为这类患者发生肠癌的风险极高。
三、不同人群的注意事项
1.老年人：老年人身体机能相对较弱，在息肉切除术后要注意观察有无腹痛、便血等情况，因为老年人对疼痛等症状的感知可能不敏感，容易延误病情。同时，要注意饮食逐渐过渡，从流食、半流食慢慢过渡到正常饮食，避免食用刺激性食物，防止引起消化道出血等并发症。
2.儿童：儿童肠道息肉相对较少见，但如果发现息肉，切除方式的选择需更加谨慎。一般优先选择对肠道损伤小的方式，术后要密切观察儿童的排便情况及有无腹痛等，由于儿童表达能力有限，家长要多留意儿童的异常表现。儿童息肉可能与遗传等因素有关，如有家族史，要加强后续的监测。
3.有基础疾病人群：对于合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者，在息肉治疗前后要注意控制基础疾病。例如，高血压患者要保持血压稳定，避免因血压波动影响术后恢复；糖尿病患者要控制血糖，因为高血糖不利于伤口愈合，增加感染风险。在息肉切除术前要将血糖等控制在相对合适的范围，术后也要注意饮食和血糖监测。
