甲戊肝是由甲肝病毒（HAV）和戊肝病毒（HEV）引起的急性病毒性肝炎，主要通过粪-口途径传播，多数患者呈自限性病程，无慢性化风险。
病原学与病毒特性
甲肝病毒（HAV）属小RNA病毒科，戊肝病毒（HEV）属肝炎病毒科，二者均为嗜肝病毒，无包膜结构。HAV抵抗力较强，耐酸、耐乙醚；HEV对热敏感，但在低温环境中可长期存活。甲戊肝病毒感染后，人体无慢性携带状态，均表现为急性过程。
传播途径与高危因素
主要经粪-口途径传播：污染的手、餐具、食物、水源是核心传播媒介。甲肝易在集体单位（学校、家庭）因共同暴露暴发；戊肝与饮用污染水、食用未煮熟贝类（如牡蛎）等生食关联密切。孕妇感染戊肝后，母婴传播及重型肝炎（肝衰竭）风险显著升高。
症状与病程特点
典型表现为急性肝炎症状：乏力、食欲减退、黄疸（皮肤巩膜黄染）、尿色加深，伴恶心呕吐、肝区不适。甲肝潜伏期2-6周，戊肝2-9周，多数患者病程4-8周可自愈。老年、免疫低下或合并基础肝病者，可能进展为重型肝炎，表现为凝血功能障碍、肝性脑病等。
诊断与鉴别要点
通过实验室检查确诊：①肝功能：ALT/AST显著升高（可达正常上限10-100倍）；②病毒标志物：抗HAV-IgM（甲肝急性期）、抗HEV-IgM（戊肝急性期）阳性；③病毒核酸检测可明确病毒复制情况。需与乙肝、丙肝（慢性感染）及酒精性肝炎等鉴别。
治疗原则与预防措施
以对症支持治疗为主：卧床休息，避免劳累；保肝药物（如甘草酸制剂、水飞蓟素）辅助改善肝功能，无特效抗病毒药。预防核心是“切断传播链”：①注意饮食卫生，饭前便后洗手，不喝生水、不吃生食；②甲肝、戊肝均有疫苗可预防（甲肝疫苗为灭活/减毒活疫苗，戊肝疫苗为灭活疫苗），孕妇、疫区旅行者、医护人员等高危人群优先接种。
