低热持续数月（通常指超过2周）属于长期低热，可能提示慢性感染、自身免疫性疾病、内分泌代谢异常或恶性病变等，需尽快就医排查病因，避免延误治疗。
一、明确低热医学界定与排查优先级医学上腋下体温37.3~38℃为低热，持续超过2周称为长期低热，持续数月已超出生理性波动范围，需重点排查器质性疾病，尤其是免疫性、感染性或肿瘤性因素。
二、常见病因及典型特征慢性感染：结核分枝杆菌感染常伴盗汗、体重下降，胸部CT可见结核灶；EB病毒感染可致持续低热、咽痛、颈部淋巴结肿大。自身免疫性疾病：类风湿关节炎多伴对称性关节肿痛，抗CCP抗体阳性；系统性红斑狼疮可出现面部蝶形红斑、光敏感。内分泌代谢异常：甲状腺功能亢进表现为心悸、手抖、食欲亢进但体重下降，甲状腺功能指标（TSH降低、T3/T4升高）异常。恶性肿瘤：淋巴瘤常伴无痛性淋巴结肿大、肝脾大，肿瘤标志物（如CEA、NSE）升高；白血病可伴出血倾向、反复感染。其他：药物热（停药后体温恢复）、功能性低热（无器质性病变，可能与自主神经功能紊乱有关）。
三、关键检查项目建议基础筛查：血常规（白细胞分类、血小板计数）、CRP（C反应蛋白）、ESR（血沉），初步判断感染或炎症；感染相关：结核菌素试验（PPD）、痰/尿培养、胸部CT。自身免疫指标：抗核抗体谱（ANA）、类风湿因子（RF）。肿瘤筛查：肿瘤标志物（CA125、AFP等）、全身影像学检查（胸部+腹部CT）。内分泌评估：甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）。
四、特殊人群注意事项儿童：持续低热可能提示慢性感染（如中耳炎、尿路感染）或免疫异常，避免自行使用抗生素，需由儿科医生评估，优先排查感染源。老年人：症状隐匿，低热可能为肿瘤早期信号，需警惕体重不明下降、食欲减退，建议全面体检。孕妇：药物选择受限，避免辐射性检查，优先通过病史和基础检查排查感染，必要时在医生指导下用药。
五、非药物干预与就医原则保持规律作息，保证7~8小时睡眠；每日饮水1500~2000ml，补充优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉）；监测体温波动（晨间、午后差异）及伴随症状（皮疹、关节痛等），记录于就医时提供医生参考。建议尽早就诊，挂感染科或风湿免疫科，避免因“功能性低热”自我忽视。
