睾丸肿大多由感染、外伤、扭转、肿瘤等原因引起，需立即就医明确病因，避免延误治疗。初步处理需保持阴囊抬高，避免挤压，忌热敷，不可自行用药。
明确常见病因及风险等级：感染（附睾炎、睾丸炎）多伴随发热、疼痛，细菌感染常继发于尿道炎症；外伤（撞击、挤压）可致皮下血肿，超声显示局部低回声区；睾丸扭转（紧急情况）表现为突发剧痛、睾丸上移，若缺血超过6小时可致睾丸坏死，需24小时内手术；鞘膜积液多为无痛性囊性肿块，超声可显示液性暗区；睾丸肿瘤常为单侧无痛性肿大，中老年男性需警惕；囊肿一般质地较硬，无明显症状。
初步自我处理规范：保持阴囊自然抬高（可用毛巾折叠托起，与躯干呈45°角），避免剧烈活动；急性期（24小时内）可局部冷敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时），禁用热敷，以免加重炎症或缺血；避免挤压或按摩肿胀部位，忌自行服用抗生素、止痛药，以免掩盖病情或加重肝肾负担。
必须就医的情形及检查项目：出现以下情况需立即就诊：睾丸肿胀持续超过24小时无缓解、疼痛剧烈且加重、睾丸位置异常（如上移、横位）、伴随发热（体温≥38℃）、恶心呕吐、排尿困难或血精。检查以超声为主，可明确睾丸血流状态（扭转时血流减少或消失）、睾丸结构（是否有血肿、积液），必要时结合血常规、尿常规判断感染类型，老年患者需额外排查肿瘤标志物（如甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素）。
针对性治疗原则：感染性睾丸炎/附睾炎需抗生素治疗（如头孢类药物），需遵医嘱完成1-2周疗程；病毒性睾丸炎以对症治疗为主（如退热、止痛），无需抗生素；睾丸扭转需急诊手术探查，术中若发现睾丸缺血坏死超过6小时可能需切除；外伤导致的血肿或鞘膜积血需根据严重程度选择保守（卧床、止血）或手术治疗；睾丸肿瘤需手术切除后结合放化疗，早期手术治愈率可达80%以上。
特殊人群注意事项：婴幼儿及儿童睾丸肿胀需警惕先天性鞘膜积液或外伤，家长需观察是否伴随哭闹、排尿异常（如尿液浑浊、排尿困难），及时就诊；青少年因运动损伤风险高，若有篮球、足球等剧烈运动史需排查是否有扭转；老年男性（≥50岁）首次出现无痛性睾丸肿大需高度警惕肿瘤，建议3天内完成超声检查；糖尿病患者感染控制难度大，需优先控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），避免感染扩散引发败血症；孕妇或哺乳期女性出现睾丸肿胀需暂停哺乳，及时排查感染源，避免药物影响胎儿。
